· Autres professionnels
Plusieurs collaborateurs de l'infirmier peuvent intervenir
pour faciliter la mise en oeuvre de l'ETP. Dans le paradigme de la
transformation, l'ETP doit adopter une approche interdisciplinaire.
Néanmoins leur intervention nécessite une coordination et une
transmission d'information. Selon la HAS-INPES (2007), la coordination autour
du patient et avec lui, est un processus conjoint d'analyse de la situation et
de prise de décision qui fait appel, à chaque étape de la
démarche éducative :
- la mise en commun des informations dont disposent le patient
et l'ensemble des professionnels impliqués dans la prise en charge de la
maladie chronique ;
- la prise en compte des fonctions et de l'expertise de chaque
professionnel ;
- la planification des activités et la gestion des
ressources ;
- l'évaluation individuelle du patient et du
déroulement de son programme ;
- la communication entre les acteurs, etc.
Chaque professionnel de santé intervenant dans l'ETP
doit pouvoir prendre connaissance des informations, et les enrichir dans le but
de favoriser la continuité des soins et l'atteinte des objectifs.
· Associations/ONG
En Australie, Osborne et al (2009), ont reconnu que ce sont
principalement les Organisations Non Gouvernementales (ONG) qui contribuent
à l'éducation du patient. Les associations de patients peuvent
participer activement à l'ETP afin d'informer, d'orienter, d'aider, de
soutenir le patient et ses proches (HAS-INPES, 2007). Elle contribue à
la démarche éducative par :
- un partage d'expériences de la maladie ou des
traitements ;
- un relais des messages délivrés par les
professionnels de santé ;
- un échange sur les préoccupations
quotidiennes, la résolution de problèmes et les ressources
disponibles.
· Patient/famille
Dans le paradigme de la transformation, les personnes malades
comme des « producteurs de santé »
opèrent des choix thérapeutiques (d'Ivernois & Gagnayre,
2011, p. 3). Les patients dans leur situation de chronicité,
s'informent, se forment et se transforment. Ils intègrent et modifient
les pratiques des soignants. Ceci en est de même que la famille qui est
le cadre de vie de la personne malade car « en étant mieux
informée, lafamille peut encourager le patient et comprendre ses
efforts » (Mathieu, 2013, p. 22). Nous pouvons ainsi
déclarer qu'il s'est produit une révolution copernicienne en
santé. En effet le soignant qui était au centre des soins s'est
vu détourner de cette position avec la chronicité mettant ainsi
la personne malade au centre des soins (Lacroix & Assal, 2011).
Au sortir de l'exploration des acteurs, nous retenons que la
prise en soin globale du parcours des patients et plus particulièrement
l'investissement éducatif implique un regroupement de plusieurs
expertises. Chaque intervenant doit être en lien direct avec l'infirmier
(Roland, 2013). Nous allons à travers le tableau ci-après faire
une comparaison entre les différents acteurs de l'ETP.
Tableau I : Tableau
synthétique déduit de la présentation de Flora
L.
|
Acteurs
Dimensions
|
Infirmier/Autres professionnels
|
Patient/Association
|
|
Modèle
|
Biomédical
Global
Articulatoire
|
Expérientiel
|
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Intelligence
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Rationnelle
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Emotionnelle
|
|
Logique
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Efficacité
Guérison
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Appropriation
Acceptation
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Nécessité
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Intervention
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Accompagnement
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Rapport
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A la douleur
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A la souffrance
|
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Référent
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Universel
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Spécifique
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Source (Flora, 2012).
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