3.3. Situations d'urgence en imagerie
médicale
3.3.1. Législation
Côté législation, depuis notre passage en
système Licence, certains détails inhérents au rôle
du manipulateur en situation d'urgence ont été mis à jour.
Le ministère de l'enseignement supérieur et de la recherche a
publié une version, consolidée suite à
l'arrêté modificatif du 4 juin 2013, des caractéristiques
du « Diplôme de technicien supérieur en imagerie
médicale et radiologie thérapeutique ». Ils
détaillent à la page 12 de cet article, « l'activité
2 : Information de la personne soignée et mise en oeuvre des soins dans
le cadre de la continuité des soins » et plus
précisément ils définissent le domaine de
compétence du manipulateur en situation d'urgence : «
Réalisation des soins d'urgence :
- Réalisation des gestes et soins d'urgence en
application de protocoles en situation d'urgence vitale
- Mise à disposition du chariot d'urgence - Assistance du
médecin »
Ce texte reste bien évasif sur les termes exacts de ce
que peuvent être les urgences rencontrées par le MERM, nous vous
proposons une liste des situations d'urgence que peuvent rencontrer les MERM en
secteur d'imagerie médicale. Pour plus d'exhaustivité, nous ne
nous limiterons pas à une seule spécialité du
métier de MERM mais passerons en revue l'ensemble des
spécialités d'imagerie médicale (Attention : la
radiothérapie n'étant pas de l'imagerie médicale mais de
la thérapie, cette spécialité n'est pas prise en compte
dans ce travail).
GENSOUS JULIE (2012 - 2015) 10
3.3.2. Urgences
Dans cette partie nous allons définir différentes
situations d'urgence.
3.3.2.1. Syncope
Selon l'HAS dans ses recommandations professionnelles sur les
pertes de connaissances brèves de l'adulte : prise en charge
diagnostique et thérapeutique des syncopes, le terme « malaise
» ne doit plus être utilisé car imprécis et regroupant
des situations cliniques floues et différentes. Le malaise décrit
une plainte alléguée par le patient sans
spécificité et ne définit pas un cadre médical en
particulier.
Nous parlerons plutôt de syncope qui est définie
comme une perte de connaissance transitoire, à début rapide, de
durée généralement brève, spontanément
résolutive, s'accompagnant d'une perte de tonus postural avec un retour
rapide à un état de conscience normal et due à une
ischémie cérébrale globale et passagère. Cette
perte de connaissance, qui dure en moyenne 20 secondes, est souvent brutale.
Elle s'accompagne généralement d'un retour à la normal
très rapide en terme de comportement et d'orientation.
Les symptômes d'une syncope typique sont les suivants :
sensation d'engourdissement, sueurs, nausées, baisse de la vision
(« voile noir devant les yeux »), perte de connaissance
(complète, brève et brutale), chute avec possibilité de
traumatisme, amnésie de la crise, pâleur importante et hypotonie
musculaire.
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