3.3.3.6. Détresse respiratoire
En cas de détresse respiratoire il faut laisser le
patient au repos strict, en position demi-assise s'il est conscient et
oxygéner à fort débit (15L/min) en surveillant sa fonction
respiratoire. Il faut vérifier la liberté des voies
aériennes supérieures et mettre en place un monitorage du rythme
cardiaque et de l'oxymétrie de pouls.
Si la ventilation devient inefficace il faut continuer
d'oxygéner le patient mais sous forme de ventilation artificielle.
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3.3.3.7. Arrêt cardio-respiratoire
Nous allons ici donner les recommandations du Conseil
Français de Réanimation Cardio-Pulmonaire et de la Croix Rouge.
Les gestes de premiers secours doivent être réalisés le
plus tôt possible pour permettre d'augmenter les chances de survie.
1) Prévenir le numéro d'urgence ou appeler le 15
(SAMU)
- Décrire ce que l'on a vu et l'état de la
victime
- Donner l'adresse précise du lieu où se trouve la
victime, dans une structure hospitalière : le
service
- Dire ce qui a été fait ou ce qui est fait
- Ne pas raccrocher avant qu'on ne le précise
2) Masser le coeur de la victime et si possible pratiquer le
bouche à bouche en alternance
- Allonger la victime sur une surface dure
- Se mettre à genoux contre la victime, sur le
côté
- Positionner ses mains l'une sur l'autre, au milieu du thorax,
entre les deux seins, les bras
bien tendus.
- Appuyer de tout son poids, bien au-dessus : avec tout le
corps
- Exercer des pressions fortes : enfoncer les mains de 3
à 4cm dans la poitrine et remonter les
mains entre chaque pression pour faire circuler le sang
- Effectuer les pressions sur un rythme régulier, en
comptant jusqu'à 30
En alternance, effectuer deux insufflations, ou bouche à
bouche, toutes les 3O pressions
- Reprendre ensuite le massage cardiaque : série de 30
pressions
3) En présence d'autres personnes leur demander
d'aller chercher le défibrillateur automatique externe (DAE) et suivre
ses instructions pas à pas.
- Mettre le DAE en marche et prendre connaissance des
instructions figurant sur l'appareil - Dénuder la poitrine de la
victime
- Placer les électrodes à même la peau
conformément aux instructions figurant sur leur emballage ou sur les
électrodes
- S'assurer que personne ne touche la victime lors de l'analyse
du rythme cardiaque de la victime
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- S'assurer que toutes les personnes présentes sont
éloignées de la victime et de son environnement
immédiat
- Appuyer sur le bouton de défibrillation si cela vous
est demandé. Un défibrillateur entièrement automatique
administrera le choc électrique sans votre intervention.
- Si le DAE vous y invite, effectuer des compressions
thoraciques sans tarder. Alterner les séries de 30 compressions et de 2
insufflations.
- Continuer à suivre les indications du DAE
jusqu'à ce que la victime retrouve une respiration normale ou
jusqu'à l'arrivée des secours.
- Si la respiration redevient normale, arrêter la
réanimation, mais ne pas éteindre le DAE et laisser les
électrodes en place sur la poitrine de la victime. Si celle-ci reste
inconsciente, mettez-la sur le côté, en position latérale
de sécurité.
Attention ! Le protocole cité
précédemment concerne la prise en charge d'un ACR chez l'adulte
et on chez l'enfant ou le nourrisson.
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