3.3.3. Prise en charge
3.3.3.1. Syncope
Les épisodes de syncope arrivent principalement lors de
la pose de VVP ou d'abords veineux. Cette urgence est toute relative.
Il faut immédiatement allonger le patient et si
possible lui relever les jambes, par exemple en les appuyant contre le mur,
pour améliorer le retour de sang vers le coeur et le cerveau. Le patient
doit rester allongé pendant au moins 5 à 10 minutes,
jusqu'à ce qu'il se sente mieux. Les tentatives pour se lever et
s'asseoir avant ce temps de repos pourraient entrainer une autre syncope. Si le
patient est dans l'impossibilité de s'allonger il est possible de
réaliser les contre mesures suivantes pendant quelques minutes. Elles
permettent d'augmenter la pression artérielle et interrompent
l'épisode de syncope. Le patient doit croiser les jambes et contracter
ses muscles, il doit joindre ses mains et les serrer fermement l'une contre
l'autre ou manipuler une balle anti-stress.
Attention : Il ne faut pas faire boire le patient ou le forcer
à rester debout.
Il est important de rester au côté du patient
pour le surveiller et de noter combien de temps dure sa perte de connaissance.
On peut à la fin de son épisode lui conseiller d'appeler un
médecin.
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3.3.3.2. Crise de spasmophilie
Le plus souvent, les spasmophiles ont l'habitude de faire des
crises et prennent donc un traitement, dans le cas contraire, il faudra isoler
la personne, l'asseoir ou l'allonger, la rassurer en faisant preuve de calme.
Il faut l'inviter à maitriser sa respiration en respirant lentement. Il
est important de discuter avec elle pour essayer de l'apaiser et de la
calmer.
3.3.3.3. Crise d'épilepsie
Voici les recommandations de la Ligue Francophone Belge contre
l'Epilepsie. Il n'est pas possible d'interrompre une crise d'épilepsie,
il faut la laisser suivre son cours naturellement en prenant des
précautions.
Ce qu'il faut faire :
- Dégager un espace autour de la personne, enlever tout
objet dangereux qui pourrait la blesser
- Protéger la tête de la personne avec, par exemple,
un coussin ferme ou une veste roulée en boule
- Desserrer les vêtements autour du cou et s'assurer que
les voies respiratoires sont dégagées
- Retirer les lunettes
- Placer la personne en PLS pour l'aider à respirer
- Noter l'heure du début de la crise
- A la reprise de conscience, rassurer la personne durant la
période de confusion
Ce qu'il ne faut pas faire :
- Ne pas déplacer la personne pendant le
déroulement de la crise, sauf en cas de danger (route, escalier...)
- Ne pas entraver ses mouvements - Ne pas la soulever
- Ne pas donner à boire
- Ne pas mettre d'objet entre ses dents. Attention ! Il est
impossible d'avaler sa langue durant une crise d'épilepsie mais il est
possible de faire une fausse déglutition (avaler de travers)
après la crise. C'est pour cela qu'il est important de placer la
personne en PLS pour que la salive puisse s'écouler à
l'extérieur si la déglutition n'est pas
récupérée.
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- Ne pas importuner inutilement la personne dans la
période de confusion qui suit la reprise de conscience.
Il est nécessaire d'appeler une aide médicale
dans différents cas : lors d'une première crise, si la crise dure
plus longtemps que d'habitude chez la personne concernée ou si la crise
dure plus de 10 minutes, si les crises se suivent sans reprise complète
de conscience entre elles, si la personne s'est cognée la tête
durant la crise et qu'elle ne présente pas de signe de reprise de
conscience dans les 10 minutes après la fin de la crise et enfin si il y
a des blessures que l'on est pas en mesure de soigner ou si la personne est
tombée lourdement (hématomes et douleurs).
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