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Etiologies,age moyen de la marche et devenir des enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale

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par Thérèse Mikoka Walumpumpu
Université de Kinshasa - Docteur en Médecine 2017
  

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CHAPV : CONCLUSION

- Ce travail a permisde déterminer les étiologies des IMC, le devenir des enfants atteints de l'IMC et d'établir pour la première fois une base des données sur l'âge moyen de la marche chez les enfants atteints d'IMCaux CUK. Il a en outre permis de retenir les éléments suivants :

- L'Infirmité motrice cérébrale touche en grande partie lesexes masculin que féminin, avec un sex-ratio de 1,21 garçons pour filles ;

- Les troubles de la marche, les pleurs et les régressions constituent les motifs de consultation les plus courants. Le problème préoccupant de l'IMC est donc le trouble de la marche ;

- L'asphyxie (49,70%), les infections néonatales (33%), l'ictère (16%) et le travail prolongé sont les étiologies Néonatales les plus déterminantes pour l'Infirmité Motrice Cérébrale. Tandis que les prématurités et les césariennes (résultantes des souffrances foetales Aigues) sont les étiologies prénatales les plus retrouvées. La méningite et l'encéphalite sont les pathologies les plus impliquées dans les régressions de la marche ;

- La spasticité est l'expression clinique la plus courante par rapport aux autres types d'atteintes (48,57%) et surtout dans sa forme hémiplégique (34,28%).

- Les troubles de comportement (49%) et du langage (20%), sont les plus fréquemment associés à l'Infirmité Motrice Cérébrale ;

- La marche des enfants IMC est possible et se situe entre 6 et 10 ans. L'âge moyen de la marche des enfants atteint de l'IMC est de 7.35 1.84 ans ;

- Les enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale qui arrivent à marcher sont plus de sexe féminin que masculin avec une sex-ratio de 1,55 fille pour garçons ;

- La prise en charge est avant tout préventive, elle doit être précoce. Elle constitue un partenariat entre une équipe de rééducateurs, des cliniciens et des parents et doit tenir compte de l'aspect socio-psychoaffectif car les troubles psychoaffectifs perturbent l'équilibre psychomoteur et déterminent  ainsi le devenir de l'enfant atteint d'IMC.

LIMITES DU TRAVAIL.

Les résultats de la présente étude ne permettent pas leur généralisation et leur confirmation à l'ensemble des patients avec Infirmité Motrice Cérébrale.

1. Au point de vue de l'information.

La présente étude a consisté en une revue documentaire avec des données incomplètes et avec peu de précision de certaines informations.

2. Au point de vue de la sélection.

Dans la sélection des données, le tiers de nos patients étaient perdus de vue, nous nous sommes limités à savoir s'ils ont un jour marché où ils marchent ou pas encore. Et pourtant de telles informations étaient aussi importantes pour calculer la moyenne de la marche des enfants IMC suivis aux CUK ; de la même manière, les cas de régressions ainsi que leur devenir.

Le caractère rétrospectif de l'étude ne nous a pas permis d'établir les relations de cause à effet.

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