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Etiologies,age moyen de la marche et devenir des enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale

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par Thérèse Mikoka Walumpumpu
Université de Kinshasa - Docteur en Médecine 2017
  

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RECOMANDATIONS.

L'état actuel et le devenir des enfants atteints de l'IMC affecte la société toute entière.

Nos recommandations s'adressent aussi bienaux parents et à la société, qu'aux autoritéset personnels soignants.

AUX PARENTS ET A LA SOCIETE :

Etre attentifs au développement psychomoteur des enfants.

Ø Savoir queles mouvements anormaux de l'enfant interfèrent dans son développementfutur et en tenir compte. Par exemple aider les enfants à prendre des positions correctes pour prévenir des déformations, savoir les manipuler.

Ø Aider les enfants dans leur développement psychomoteur car Marcher c'est important autant pour le corps que pour la vie en société. Beaucoup d'enfants atteints d'IMC apprennent à marcher mais plus tard que les autres. Généralement moins l'atteinte est grave, plus vite l'enfant pourra s'asseoir et plus il a des chances de pouvoir marcher : ils doivent savoir que :

- S'il peut s'asseoir tout seul à 2 ans il a des bonnes chances de marcher un jour. La majorité commence à marcher entre 6ans et 10 ans, les autres plus tard

- Les enfants hémiplégiques et diplégies apprennent généralement à marcher mais certains ont besoin d'aides techniques.

Ø Les parents doivent alors les aider et s'impliquer à jouer ce grand rôle avec patience et beaucoup plus d'amour envers eux. Que l'enfant puisse marcher ou non il a besoin de se déplacer d'un endroit a l'autre il faut donc l'aider. Il faut accepter cette réalité et l'intégrer.

AUX AUTORITES.

Ø Instituer un programme national de formation, d'information et de prévention des Infirmités Motrices Cérébrales à travers une stratégie de suivi des nouveau-nés à risque en vue d'une prise en charge précoce en améliorant le plateau technique des unités de réanimation pédiatrique, afin d'optimiser les conditions de prise en charge ;

Ø Créer des Centres spécialisés comme le CNPP, C.R.H.P, le département de médecine Physique et Réadaptation des CUK pour la prise en charge de ces enfants ;

Ø Equiper ces centres avec des matérielsadaptés pour la prise en charges multidisciplinaire de ces enfants ;

Ø Promouvoir et faciliter l'insertion sociale de ces enfants par la sensibilisation despromoteurs des structures d'accueil ;

AUX PERSONNELS SOIGNANTS

Ø Eveiller leur conscience professionnelle pour s'occuper de la SANTE de ces enfants ;

Ø Privilégier le travail en équipe pour la PEC de ces enfants ;

Ø Assurer la formation continue ;

Ø Sensibiliser et éduquer la population afin qu'elle puisse mieux distinguer les signes précoces d'infirmité et adresser très tôt les patients aux structures spécialisées.

AUX CUK

Ø Doter le service de MPR des cadres et de plateau technique nécessaires à la prise encharge des Infimités Motrices Cérébrales,

Ø Elargir les mesures de la prise en charge pluridisciplinaire des enfantsIMC :

- Associer dans la prise en charge les injections de toxine botulique chez l'enfant IMC stratégiemulti sites, évaluationmultidimensionnelle(En effet le schéma d'injections de toxines botuliques est un meilleur traitement associé pour diminuer la spasticité et permettre un meilleur schéma corporel tout au long de la croissance) et la rééducation du cerveau pour recréer dans le cellui-ci le souvenir des membres inférieurs ; selon les recommandations publiées en Août 2016 par l'Association Américaine pour la Rééducation Cérébrale ; et ledéveloppement d'une analyse vidéographique à partir de critères fonctionnels ens'appuyant sur les principes du Pr Gage. (33, 41).

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway