4. DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS
Face à un état psychotique aigu, on
éliminera :
· D'abord une cause organique (neurologique ou
toxique) en associant aux recherches biochimiques(p.ex : Glycémie,
Ionogramme, NFS, TSH, Toxiques) et à l'examen clinique, un scanner
cérébral au moindre doute(6, 16) ;
· Trouble schizophréniforme : son
évolution est favorable en moins de six semaines ;
· Trouble psychotique bref qui évolue en
moins d'un mois (6, 16) ;
· Episode maniaque (manie délirante) qui
évolue en moins d'une semaine vers la régression(6,
16) ;
· Deuil pathologique et psychose puerpérale (cause
identifiée à l'histoire récente de la
maladie)(6).
Devant un tableau chronique (16):
· Trouble délirant : icile délire est
bien systématisé et il n'y a ni symptômes positifs ni une
désorganisation ;
· Trouble bipolaire : les épisodes thymiques
se ressemblent mais leurs antécédents et
évolutiondiffèrent de ceux de la schizophrénie ;
· Certains trouble de la personnalité tels que la
personnalité schizoïde (retrait social et froideur) et la
personnalité schizotypiques (idées non délirantes de
références, bizarrerie, et méfiance) mais ils ne sont pas
associés au délire, aux hallucinations, la désorganisation
et aux symptômesnégatifs.
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