1.4.3. Prise en charge de malnutrition aiguë
sévère
L'objectif du traitement est de corriger la malnutrition
sévère et de réduire la mortalité due à la
malnutrition. Le traitement de la malnutrition sévère devrait
éviter que l'enfant ne soit séparé de sa mère,
surtout lorsqu'il est toujours allaité (Doumbia, 2009). Selon le
protocole de prise en charge de la malnutrition aiguë, la prise en charge
de la malnutrition aiguë sévère comprend trois phases : la
phase I ou phase initiale, la phase de transition et la phase II ou phase de
réhabilitation nutritionnelle. Mais, le choix des modalités de
prise en charge de la malnutrition, traitement en hospitalier ou en
ambulatoire, est orienté par le résultat du test de
l'appétit.
1.4.3.1. Test de l'appétit
La malnutrition affecte l'état clinique de l'enfant.
Les enfants sévèrement malnutris et affectés par les
maladies infectieuses ne présentent souvent aucun signe clinique en
rapport avec ces maladies. La perte de l'appétit est souvent le seul
signe révélateur de complications sévères. Le test
de l'appétit est donc le critère le plus important pour
déterminer la modalité de prise en charge de l'enfant
(ambulatoire ou hospitalière). Selon le protocole national, le test de
l'appétit doit être fait dans un endroit calme. La mère
doit assoir l'enfant confortablement sur ses genoux et lui offrir le Plumpy
Nut à manger, tout en l'encourageant sans le forcer. Le
résultat est fonction du volume de Plumpy Nut consommé
par l'enfant.
1.4.3.2. Les phases de la prise en charge
clinico-nutritionnelle
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