1.4.2. Prise en charge de malnutrition aiguë
modérée
L'objectif de cette prise en charge est de corriger la
malnutrition modérée et de prévenir la malnutrition
sévère. Elle ne doit pas excéder 3 mois. Les
bénéficiaires se présentent au centre toutes les 2
semaines pour le suivi de leur traitement. A chaque visite, les
bénéficiaires recevront une ration sèche suffisante
jusqu'au prochain rendez-vous. La prise en charge est constituée de
trois (03) volets, le traitement systématique, la supplémentation
nutritionnelle et la surveillance.
Le volet traitement systématique consiste à,
dès leur admission au CREN, administrer aux enfants atteints de MAS des
médicaments de prévention de la carence en vitamine A et de
l'anémie ; mettre les enfants sous traitement antiparasitaire en des
doses fixées par le protocole national de PECMA. Il est aussi
recommandé une vérification du statut vaccinal afin de le
compléter s'il ne l'est pas.
Le volet supplémentation nutritionnelle consiste
à fournir régulièrement aux bénéficiaires un
supplément alimentaire sous forme de rations sèches qui prennent
en compte le fait que cette ration est malheureusement souvent partagée
avec d'autres enfants de la famille. La ration apporte au moins 1000
kcal/bénéficiaire/jour. L'apport calorique est couvert dans les
proportions 50 à 55% par les glucides ; 30 à 35% par les lipides
et 10 à 15% par les protéines. Les rations sont
généralement à base de farines précuites Unimix
(farine de maïs et soja, mélange de minéraux et de vitamines
fournies par l'UNICEF) et CSB (Corn-Soja-Bean, farine à base de soya
fortifié de vitamines et de minéraux fournie par le PAM). En
l'absence d'Unimix et de CSB, il est recommandé d'utiliser des recettes
locales, notamment des mélanges à base de mil, de
niébé, d'huile et de sucre. Ces recettes doivent être
enrichis avec un Complexe de Minéraux et de Vitamines (CMV) à
raison de 3,2 g de CMV pour 100 grammes de farine (ou pour 400 kcal). La farine
(CSB, Unimix, mélange mil/mais/sorgho et niébé) et l'huile
seront préalablement mélangées pour former un PREMIX qui
est remis à la mère ou à l'accompagnant.
Le volet surveillance de l'état nutritionnel des
bénéficiaires se fera à la même fréquence que
la dotation en rations. A chaque contact pour le suivi, il faut
réexaminer le patient et prendre le poids
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et la taille, déterminer le P/T à l'aide de la
fiche de P/T ; rechercher les oedèmes ; apprécier
l'évolution du poids et vérifier le statut vaccinal.
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