Evaluation et caractérisation du statut martial chez les femmes en à¢ge de procréer non enceintes et les femmes au cours de la grossesse en Côte d'Ivoire: étude multicentrique dans la ville d'Abidjan

2-3. Aggravation des taux de prévalence de carence martiale et des anémies par les pathologies infectieuses

En plus de la carence martiale et de l'anémie ferriprive que les femmes enceintes de la ville d'Abidjan présentent, nous avons observé des anémies inflammatoires simples et associée au défit en fer. La présence de ces types d'anémies observés dans notre étude s'explique par des facteurs dits confondants tels que les parasitoses, des infections intestinales (trichocéphaloses, ankylostomiases, helminthiases, infections à hélicobacter pylori), d'autres syndromes infectieux (infections bactériennes et VIH) et des inflammations. Dans des pays à haute endémicité palustre comme la Côte d'Ivoire, la prévalence d'anémie au cours de la grossesse est importante (Penali et al., 1993 ; Ramon et al., 1999 ; Antelman et al., 2000 ; Carré et al., 2003 ; Abrams et al., 2005 ; Farag et al., 2007).

En outre, selon les travaux de Broek et Letsky en 2000 au sud du Malawi, des femmes anémiques présentent une élévation du taux de protéine C-réactive. Cet indicateur biochimique de l'inflammation indique que l'inflammation chronique constitue un facteur qui contribue à l'aggravation de l'anémie au cours de la grossesse. Les maladies parasitaires et les syndromes infectieux provoquent des inflammations (Bondevik et al., 2000 ; BroeK et Letsky, 1998, Achidi et al., 2005 ; Belachew et Legesse, 2006 ; Cottrell et al., 2007). Au cours des inflammations, le fer est dévié hors de ces fonctions dans l'organisme. Cela entraîne, soit une augmentation prononcée du fer circulant et de la ferritine sérique, soit des taux apparemment normaux de la ferritine sérique en présence d'une diminution de la transferrine sérique conduisant aux anémies inflammatoires (Dillon, 2000 ; Broek et Letsky, 2000). Ces mêmes observations sont faites dans notre étude chez les femmes enceintes.