3. Conclusion
L'étude du statut en fer au cours de la grossesse chez
les femmes indique une altération profonde de tous les paramètres
biologiques choisis à chaque stade de la grossesse. Cette
altération est considérablement prononcée au dernier stade
de la grossesse. Sur les 11 paramètres biologiques mesurés chez
les femmes enceintes, le coefficient de saturation de la transferrine (CST)
représente l'indicateur biologique le plus diminué. Cette
diminution de la donnée du compartiment plasmatique est associée
à celle de la ferritine sérique surtout à la fin de la
grossesse. A ce stade de la grossesse, aucune femme enceinte
sélectionnée dans les 4 formations sanitaires de la ville
d'Abidjan ne présente un statut martial normal. Le statut anormal en fer
est dominé par les forts taux de prévalences d'anémie
ferriprive au cours de la grossesse. Deux femmes sur 3 au troisième
trimestre de la grossesse présentent une anémie d'origine
nutritionnelle. L'insuffisance de la taille des réserves en fer est la
véritable cause essentielle de la carence martiale qui aboutit aux
anémies. D'autres types d'anémies sont associés au seul
type d'anémie nutritionnelle de notre étude. Il s'agit de
l'anémie inflammatoire simple et de l'anémie inflammatoire
accompagnée de la carence martiale. Les femmes enceintes de la formation
sanitaire communautaire et urbaine « les Hortensias » dans
la commune de Port-Bouët présentent les taux de prévalence
les plus augmentés de statut martial anormal au cours de la grossesse.
En revanche, celles de la formation sanitaire urbaine de Cocody sud indiquent
les meilleurs taux de statut normal en fer. Tous les paramètres
anthropométriques des femmes de notre travail, sont à des
degrés divers des facteurs de risque associé à
l'altération du statut martial. Tous ces déterminants
susceptibles de dégrader le comportement du fer chez les femmes
enceintes sont très accentués au troisième trimestre de la
grossesse. Il serait donc souhaitable chez les femmes enceintes d'entreprendre
une supplémentation en fer aux fins d'éviter une installation
précoce de la carence martiale.
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