Le traitement médiatique de l'anorexie mentale, entre presse d'information générale et presse magazine de santé

2. Des facteurs individuels à l'origine de l'anorexie

Outre le fait que l'anorexie soit considérée comme une maladie de l'adolescence qui traduit la peur de devenir adulte et le refus des transformations psychiques et corporelles liées à cette époque, deux autres facteurs sont aujourd'hui envisagés dans le déclenchement de la maladie.

a) L'anorexie ou l'expression d'une problématique narcissique

Aujourd'hui, nombreux sont les psychanalystes qui considèrent l'anorexie comme une défaillance narcissique et l'assimilent à une quête identitaire. Pour eux, l'adolescence correspond à une période de réorganisation psychique du sujet ; un processus qui se bloque chez les anorexiques. Cette période de transformation du corps est aussi une période où l'adolescente cherche à affirmer sa propre identité. Chez la jeune fille anorexique, l'affirmation progressive de l'identité pose problème car ses assisses narcissiques ne sont pas assez solides. Elle a des failles narcissiques et identitaires. Ainsi, A. Perillat explique que « pour les sujets souffrant d'anorexie, l'adolescence met souvent au grand jour, une problématique narcissique et identitaire bien plus complexe et profonde que les remaniements psychiques classiques. L'anorexie mentale devient la dramatique expression d'une grande fragilité du Moi qui préexistait déjà chez la jeune fille malade. Ainsi, cette dernière ne peut surmonter et assumer les tumultes de l'adolescence : elle sombre alors dans la pathologie et développe une anorexie mentale »^364(*).

L'anorexie mentale est l'expression d'une problématique narcissique car « l'investissement libidinal objectal laisse place à un investissement libidinal narcissique : l'énergie libidinal est retirée de l'extérieur pour être déposée sur le Moi »^365(*). La relation objectale est une notion centrale en psychanalyse et dans le cas de l'anorexie elle s'effectue de façon anormale. Au lieu de désirer les objets extérieurs, la jeune fille va se tourner vers son propre corps. Les préoccupations corporelles envahissent alors son psychisme et ne laissent place à aucune autre pensée. L'anorexique se coupe du monde extérieur, un isolement que les psychanalystes assimilent à un repli narcissique.

Dans cette approche, l'anorexie est considérée comme une pathologie du narcissisme. Le symptôme est un moyen que la jeune fille utilise pour communiquer, un message que le psychanalyste doit décrypter afin de faire émerger la parole du sujet. Il est difficile de résumer en si peu de lignes l'approche psychanalytique de l'anorexie cependant, cette démarche est nécessaire à la compréhension de la représentation de l'anorexie aujourd'hui car cette interprétation de la maladie est partagée par la plupart des psychanalystes contemporains et donne lieu à un type de prise en charge spécifique. Cependant, cette approche ne fait pas l'objet d'un consensus dans la sphère médicale et certains médecins comme D. Rigaud réfute l'idée d'une adolescente narcissique^366(*).

* ³⁶⁴ PERILLAT, [2004], p. 24.

* ³⁶⁵ Idem, p. 24.

* ³⁶⁶ RIGAUD, [2003], p. 161.