Le traitement médiatique de l'anorexie mentale, entre presse d'information générale et presse magazine de santé

II. Les différents facteurs déclencheurs de l'anorexie mentale

« Faut-il chercher [la] genèse [des troubles alimentaires] dans l'histoire individuelle, dans leur dimension familiale, ou faut-il y voir le reflet d'une société en changement ? »^353(*). La question que posent A. Guillemot et M. Laxenaire est celle qui, aujourd'hui encore, préoccupe beaucoup de médecins confrontés à l'« énigme des facteurs étio-pathogéniques de ce trouble du comportement largement pluridéterminé »^354(*). La question d'éventuels facteurs déclencheurs de l'anorexie mentale est pourtant essentielle afin de proposer un traitement adapté et mettre en place un système de prévention.

Dans un premier temps nous évoquerons les différentes hypothèses étiologiques qui ont été proposées au cours du XX^ème siècle, puis nous nous intéresserons aux facteurs qui sont aujourd'hui considérés comme déterminant dans le déclenchement de la maladie. A l'aide de ces éléments, nous analyserons les discours médiatiques pour comprendre quels facteurs de la maladie sont privilégiés par les journalistes, autrement dit quel est ou quels sont le(s) destinateur(s) de l'anorexique. C'est donc à la phase de manipulation que nous allons consacrer cette partie, à l'action du destinateur sur le sujet opérateur. Nous tenterons également de déceler une éventuelle évolution de la figure du destinateur.

A. Les hypothèses médicales sur l'étiologie de l'anorexie

L'anorexie mentale est encore une maladie mystérieuse même si le corps médical s'accorde pour la qualifier de maladie psychique et somatique. Nous récapitulerons brièvement les différentes hypothèses étiologiques qui ont été proposées au XX^ème siècle avant de voir quelle place est accordée à l'heure actuelle aux facteurs individuels, génétiques et environnementaux dans la compréhension de la maladie.

1. Récapitulatif des différentes hypothèses médicales émises depuis le début du XXème siècle

a) Pierre Janet et la clinique psychologique

L'anorexie mentale est une pathologie complexe qui a donné lieu à une multitude de schémas explicatifs « non sans conséquences sur la variété et même parfois l'antinomie des approches thérapeutiques proposées »^355(*). Au début du XX^ème siècle, l'intérêt porté à l'hystérie s'estompe laissant la place aux doctrines psychopathologiques.

P. Janet est le médecin le plus représentatif de ce courant. Il distingue trois stades dans l'anorexie qu'il appelle cependant encore « anorexie hystérique » : le stade gastrique, le stade moral et le stade d'inanition^356(*). Notons que cette division de la maladie en trois phases ressemble pour beaucoup aux trois stades décrits par C. Lasègue, ce qui reflète l'influence des hypothèses émises au XIX^ème siècle. P. Janet déclare que cette pathologie « est due à un grave trouble psychologique, dont le refus de se nourrir n'est que la manifestation extérieure »^357(*). Même s'il dit ne pas être capable de déceler la nature précise de ce trouble, son raisonnement est « très novateur » au sens où il pense que l'anorexie n'est que le reflet d'un problème psychique^358(*). Cependant, il ne fait que poursuivre l'idée de C. Lasègue qui pointait déjà l'importance de la perversion mentale. Son apport théorique est également important car c'est lui qui propose la triade symptomatique dite « des 3A », encore utilisée aujourd'hui pour diagnostiquer l'anorexie (cf. supra partie 2, I) A) 1)).

* ³⁵³ GUILLEMOT et LAXENAIRE, |1997], p. 1

* ³⁵⁴ VINCENT, Thierry, La jeune fille et la mort : soigner les anorexies graves, Toulouse, Editions Arcanes, Collection « Les Cahiers d'Arcanes », 2000, p. 9.

* ³⁵⁵ ALVIN, [2005], p. 35.

* ³⁵⁶ Nous pouvons remarquer que cette division de la maladie ressemble fortement à celle que C. Lasègue a établie dans sa description de l'anorexie.

* ³⁵⁷ JANET, cité par JANAS, [1994], p. 114.

* ³⁵⁸ JANAS, [1994], p. 114.