3.2. Construction et animation de formations internes aux
transmissions ciblées, pour un mode de communication commun.
J'avais donc constaté que les aides-soignantes
communiquaient par écrit en utilisant les méthodes des
transmissions ciblées, celles-ci étant uniquement
nécessaires lors de problématiques identifiées et
extrêmement concises et claires. Cette pratique contrastait clairement
avec les pratiques anarchiques d'écrit des aides à domicile
décrites précèdemment.
Lors d'une réunion du groupe de travail sur le classeur
de liaison unique, j'ai proposé aux aides à domicile de les
former aux transmissions ciblés, moi-même ayant été
formée et pratiqué la méthode dans mon passé
professionnel. Elles ont réagi très vivement, avec beaucoup de
réticences et de craintes car ce sont des écrits
d'aides-soignantes diplômées et elles ne le sont pas. Certaines me
confient qu'elles ne sont pas à l'aise avec l'écrit et
l'orthographe. J'observe alors une dévalorisation de leurs
capacités à pouvoir échanger par écrit avec un
professionnel de santé et surtout un sentiment
d'infériorité vis à vis des aides-soignantes. Le terme
même de « transmissions ciblées » leur paraît
complexe.
Afin d'amoindrir leurs craintes et de limiter le fossé
qu'elles semblaient avoir installé entre elles et les aides-soignantes,
j'ai commencé à construire une formation aux transmissions
ciblées en prenant en exemple d'exercice leurs écrits. J'ai
associé des aides-soignantes aguerries afin d'animer ces formations de
2h. Les aides-soignantes ont été associées comme vecteur
de connaissance afin qu'elles ne se sentent pas lésées dans ce
projet et qu'elles aient elles aussi leur part de valorisation de leurs
compétences métier.
Nous avons donc construit une formation basée sur
l'interactivité à partir d'exercice, permettant de
démontrer aux aides à domicile que les informations qu'elles
transmettent sont pertinentes pour la plupart mais noyées dans un
écrit romancé :
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Transmission actuelle
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Transmission ciblée
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J'ai trouvé M. A est très fatigué ce
week-end et ce matin. Difficile de le lever de son lit, il a la cheville droite
gonflée et dit avoir mal. Il est resté allongé
après la douche. Il a aussi beaucoup de fuites urinaires.
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Douleur : cheville droite gonflée, plainte et fatigue
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et transfert difficile
Elimination : fuites urinaires
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Tout s'est très bien passé. Aide à la
douche et au repas comme d'habitude
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Les formations proposées à l'ensemble des
professionnels du SAAD ont été riches et sources de beaucoup
d'échanges. Nombreux sont venus me voir avant la formation en me
confiant leur crainte. Au final, ces formations internes adaptées
à leur réalité et à leurs éléments de
langage les a rassurées. Ceci a pu prêter à sourire car
elles ont pris conscience qu'elles pouvaient écrire moins et mieux.
Effectivement lorsque le plan d'aide est adapté au besoin du
bénéficiaire et que ce dernier présente un comportement
habituel et pas de mise en danger, il n'y a pas nécessité
à faire un écrit si ce n'est cocher les actions du plan
d'aide.
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