CHAP IV :
DISCUSSION
L'objectif de notre étude était d'évaluer
le pied bot et sa prise en charge au centre pour handicapés physique
Heshima Letu de Butembo.
IV.1 DONNEES DEMOGRAPHIQUES
La prévalence du pied bot était de 197 patients,
soit 53.97% ; le pied bot représente plus de la moitié de toutes
les malformations du pied comme nous révèle le tableau I. Ce
résultat était différent de ce trouvé dans une
étude réalisée à Lubumbashi par Ndjate L. qui avait
révélé une prévalence de pied bot à 6.6%[7].
Ceci s'explique par le fait que l'étude de Lubumbashi avait pris en
considération toutes les malformations congénitales tandis que
nous avons considéré les malformations du pied seulement.
Dans notre série, le sexe masculin était plus
atteint du pied bot avec le sexe ratio de 1.29 c'est-à-dire 129 patients
de sexe masculin sur 100 de sexe féminin, le sexe masculin exposait plus
au développement du pied bot comme il ressort du tableau II. Cette
observation qui se rapproche de celles rapportées en Lyon, en Afrique du
sud et au Tunisie avec respectivement 70%, 2 et 2.9 comme sexe ratio[5,8, 24].
Le pied bot est une pathologie masculine que féminine comme l'avaient
prouvé ces quatre études.
Il ressort du tableau III que 108 patients avaient avec
l'âge compris entre 0 et 11 semaines. Ce résultat se conforme au
résultat trouvé au Tunisie en 2010 où plus de la
moitié des patients avaient consulté à l'âge
inférieur à 2 mois[24]. La sensibilisation par rapport à
la prise en charge du pied bot a été assimilée par
population de Butembo mais il faudrait la renforcée pour permettre la
consultation et le début de la prise en charge à la
première semaine de la vie de l'enfant.
IV.2 DIAGNOSTIC
L'atteinte bilatérale représentait 57.9%, suivi
de la gauche 24.9%, enfin de la droite avec 17.2%, au tableau IV .Ce
résultat corrobore celui de Lyon où l'atteinte bilatérale
était prédominante avec 49% et l'atteinte gauche à 26% et
la droite à 25%[8]. L'atteinte bilatérale était suivie de
l'atteinte gauche puis la droite. Le pied bot intéresse les deux pieds
à une plus grande proportion que les autres.
Le pied bot modéré était, au tableau V,
rencontré chez 61patients, soit 31% et 87 patients avaient l'atteinte
sévère, soit 44.2%. Ce résultat corrobore celui d'Akdader
en Algérie, au Tunisie qui trouvait respectivement 37% et 35%.
Rakotonirina et Habibou quant à eux rapportaient une prédominance
du grade sévère avec respectivement 54% et 73%[24]. Cette
prédominance sévère et modérée était
rencontrée car la plupart des patients avait consulté avec un
léger retard.
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