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Profil épidemioclinique, thérapeutique et évolutif de l'ictère néonatal à  l'hôpital provincial général de référence Sendwe du janvier à  décembre 2017


par Joseph Diangienda Mbulu
Université de Lubumbashi - Docteur en Médecine 2018
  

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CHAPITRE III PRESENTATION DU CADRE DE TRAVAIL

III.1. SITUATION GEOGRAPHIQUE ET ORGANISATION ADMINISTRATIVE

L'hôpital provincial général de référence JASON SENDWE a constitué notre lieu de

recherche. Il est situé dans la commune urbaine de Lubumbashi, plus précisément délimité :

> Au nord : par l'avenue Likasi

> Au sud : par le couvent des soeurs et le bâtiment du lycée WEMA

> A l'Est : par le marché MZEE L.D. KABILA

> A l'ouest : par le ministère provincial de la santé du Haut Katanga et le camp assistant.

La capacité d'accueil de ce grand hôpital est estimée à environ 1200 lits, 2ème hôpital du pays après Mama Yemo de Kinshasa, mais il connait le plus souvent un taux d'occupation de plus de 100%.

L'hôpital est dirigé par un comité de gestion avec à sa tête un médecin directeur. Celui-ci s'occupe de l'administration courante de l'hôpital, coordonne les différents services, et engage son personnel soignant. Plusieurs médecins directeurs se sont succédé à la tête de l'hôpital et l'actuel est le Dr. MWELWA André, spécialiste en anesthésie - réanimation.

LE SERVICE DE PEDIATRIE

Le service de Pédiatrie a constitué le cadre spécifique de notre étude, précisément dans sa sous unité de néonatologie. Appart cette dernière, le service comprend aussi les sous unités des Urgences pédiatriques et de Nutrition.

L'hôpital provincial général de référence Jason Sendwe est constitué de 2 blocs :

V' Le bloc à étages, constitué par 4 niveaux, actuellement en réhabilitation et

V' Le bloc pavillonnaire constitué des pavillons

Le service de néonatologie qui nous a servi de cadre est situé dans le bloc pavillonnaire, précisément dans le sud-est de l'hôpital.

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III.2. ORGANIGRAMME DE L'HOPITAL

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CHAPITRE IV POPULATION D'ETUDE; MATERIELS, METHODES,
ET DIFFICULTES RENCONTREES

IV.1. POPULATION D'ETUDE

Notre population d'étude a inclut tout nouveau-né hospitalisé dans le service de pédiatrie,

sous unité de néonatologie durant la période allant du 1er janvier au 31 Décembre 2017.

Considérant nos critères d'inclusion, sur un total de 1001 Cas hospitalisé, nous avons retenu pour

notre étude 236 cas.

Critères d'inclusion

> Etre âgé de 0 à 28 Jours

> Etre admis au service de néonatologie de l'hôpital général de référence Jason Sendwe

> Avoir développé l'ictère néonatal durant la période d'étude

> Avoir un dossier médical complet

Critères d'exclusion

> Tout âge supérieur à 28 jours

> Tout nouveau-né sans dossier médical

> Tout nouveau-né ne présentant pas l'ictère

IV.2. MATERIEL ET METHODE

Nous avons mené une étude descriptive transversale dont la récolte de données s'est faite de manière rétrospective à partir des fiches préétablies des nouveaux nés, des fiches de suivies au cours de l'hospitalisation.

Le recueil des données a été effectué à l'aide d'un questionnaire préétabli.

Le traitement de nos données a été fait à l'aide des logiciels Epi Info 7.2.1.0 et Microsoft office Excel 2013. Elles ont été présentées sous forme de diagramme, d'histogramme et des tableaux

IV.3. DIFFICULTES RENCONTREES

La tâche ne nous a pas été facile. Nous étions confrontés aux difficultés suivantes :

> Eparpillement des dossiers des malades, d'autres perdues

> Mauvais enregistrement de certains paramètres et absence d'autres sur les fiches.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld