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Etude faisabilité en vue de la mise en place de la mutuelle de santé gériatrique MSG


par Simon NGOY KABONGO
Université de Lubumbashi - Docteur en médecine 2018
  

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I.3. Symptomes et maladies retenue pour prise en charge Mutualiste

1. Mesures Thérapeutiques Générales : Troubles Fonctionnels Digestifs, Troubles du Sommeil

2. Douleur Thoraciques : Toux, Hémoptysies, Dyspnée Aiguë et Chronique, Epanchement Pleural

3. Abdomen : Nausées, Vomissements, Dysphagie, Douleurs Abdominales, Diarrhée Aiguë, Diarrhée Chronique, Diarrhées Infectieuses, Constipation, Hépatomégalie Et Masse Abdominale Splénomégalie, Ictère, Ascite

4. Reins et voies urinaires : Troubles de la vidange vésicale, Polyurie, Hématurie, Protéinurie, Incontinence Urinaire

5. Appareil locomoteur : Douleurs Articulaires, Douleurs Lombaires

6. Système nerveux:Vertiges, Syncopes.

7. Maladies de L'Estomac : Ulcère Gastrique et Duodénal Gastrite, Hémorragies Digestives Non Traumatiques

8. Maladies de l'intestin Grêle et du Côlon : Troubles Fonctionnels Digestifs, Troubles Fonctionnels Intestinaux

9. Maladies des Reins Glomérulonéphrites Aiguës

10. Troubles de l'hydratation

11. Maladies Rhumatismales : Rhumatisme Articulaire Aigue, Polyarthrite Rhumatoïde,

12. Maladies infectieuses Bactériennes et parasitaires : Paludisme, Fièvre typhoïde, Infection urinaire

13. Neurologie Lombalgies, Céphalée Aiguë Et Chronique, Crises Convulsives

A. Caractéristiques socio- démographiques :

Les enquêtes menées auprès des personnes échantillonnées, ont permis de prendre en compte environ 264ménages, Sur l'hypothèse que chaque ménage compté en moyenne 4 enfants hormis le couple, avec un taux estimé que 4 ménages sur 10gardeune personne de troisième âges, dont la proportion de 6.6%.Et le lien parental montre que ce soit le père, ou la mère des conjoints dépendant à 94,00% du chef de ménage, aussi la minorité vive seule dans leurs propres ménages (2,00%) et 4% supporter à distance par les tiers personnes.

La grande majorité des membres des ménages est jeune, des chefs de ménages sont des hommes à la proportion de 81.4% et autres par le tiers.

B. Caractéristiques socioprofessionnelles

La quasi-totalité, soit quatre-vingt-trois pour cent (83,4%) des chefs de ménages enquêtés sont du secteur libérale sans emploie. Seulement une infime partie (6,6%) des personnes enquêtées sont associées à leurs fonctions, des activités de prestation intellectuelle. Couvrant les besoins de toute sa famille.

C. Capacité financière des ménages

ü Prise en charge des dépenses de la famille :

Dans l'ensemble, il faut noter que c'est le père ou fils/fille du vieillard qui survient aux dépenses de la famille en matière de santé de son ménage (100.00%). En cas de maladie de la personne de troisièmes âges vivant dans son foyer, il couvre les soins à 80% et le 20% d'autres vient des aides sociales (famille, église, association et connaissance...).

ü Revenus des ménages :

La périodicité des revenus des ménages est grandement liée à l'activité menée, c'est dire mensuellement.Les autres sources de revenu sont les prestations intellectuelles pour 6,6%.

Les périodes de faibles revenus pouvant rendre difficile le paiement des cotisations se situent en début et en fin d'années et aussi autour des périodes de fêtes et de la rentrée scolaire des enquêtés, ne rencontrent cependant pas de difficultés particulières pour faire face aux dépenses de santé.

Le revenu moyen annuel par ménage est estimé à 1.500.000 FC. Ce qui donne un revenu mensuel moyen de 125000 FC et le revenu journalier estimé à 4000 FC, pour un ménage.Non significatif.

E. Financement des dépenses de santé

Au cours de notre encadrement des personnes des troisièmes âges, nous avons constatés une forte utilisation des services de santé par cette classe. Dont la probabilité est de 3 consultations curatives annuelles.

F. Morbidité et recours thérapeutique

ü Morbidité

Les principales maladies rencontrées de notre descente dans les structures sanitaires (SENDWE et SNCC) sur 320 Fiches consultées, les principaux diagnostiques retenus sont : paludisme, les affections respiratoires et cardiovasculaires, affections digestives, affections ostéo-articulaires, affections oculaires, affections urinaires, diabète, dermatose, céphalées... dont les résultats sont similaires à notre recherche lors de notre encadrement à Bethsaida.

ü Recours thérapeutique

Les recours thérapeutiques sont assez diversifiés. En effet, la plupart des ménages font recours en première intention à la médecine moderne à (41,3%)l'automédication (56,8%). Le recours à la médecine traditionnelle est de l'ordre de 1,9%. Les personnes des troisièmes âges principalement à l'automédication.

En général les ordonnances reçues des centres de santé, sont à la portée des chefs des ménages, En effet, sur 202 ordonnances reçues lors des 320 cas ayant consultés dans une formation sanitaire, 88 ont pu être honorées. Pour répondre promptement aux ordonnances, les ménages mettent à contribution leurs économies le plus souvent.

En moyenne, lorsque le coût de l'ordonnance est égal ou supérieur à 10.000 FC, il devient difficile d'y faire face, pour les ménages tant donné le revenu du ménage est inférieur à la somme de totale sur l'ordonnance.

2.1.7. Données sur les situations nécessitant l'entraide

Il ressort que l'inaccessibilité financière aux soins constitue aujourd'hui le premier problème de santé rencontré par les vieillards et la mort consume leurs vies à petit feu, dans leur localité, quartier, villes respectives suivi de l'insuffisance de plateaux techniques puis la mauvaise qualité des soins.

La grande partie des enquêtés disent qu'ils ne disposent pas de mutuelles ou n'avoir pris connaissance de l'existence d'un système quelconque au sein de leurs sociétés. Ceux qui en ont, disent qu'en cas de maladie la mutuelle prend en charge 90% des dépenses des soins et les frais des ordonnances: c'est le cas de la mutuelle de santé AFYA YETU(MUSAFY). Aussi les cotisations sont faites soit par fourchette de 4 dollars par mois, soit 48 dollars l'année.

100% des enquêtés pensent que le projet est adéquat dans la mesure où il va contribuer à soutenir les personnes de troisièmes âges.

La mise en place d'une mutuelle de santé gériatrique, pourrait être un avantage de cette catégorie. En effet elle permettra l'épanouissement de tous les vieillards, un regain de sécurité sanitaire, d'un sentiment d'appartenance à la structure et tout cela contribuera à l'atteinte des objectifs du ministère qui est la couverture des soins universelles.

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"Et il n'est rien de plus beau que l'instant qui précède le voyage, l'instant ou l'horizon de demain vient nous rendre visite et nous dire ses promesses"   Milan Kundera