V.4.6.1.Qualification de l'anesthésiste
Notre étude montre que plus de la moitié des
anesthésies est réalisée par des techniciens soit 53.80%,
les anesthésistes junior réalisent 22.99% des anesthésies,
les anesthésistes senior quant à eux ne réalisent 4.56%
des anesthésies alors que les spécialistes anesthésistes
ne réalisent que 2.39% d'anesthésies.
Ceci s'explique par le nombre réduit de spécialiste
dans le service d'anesthésie et une plus grande disponibilité des
techniciens.
V.4.6.2.Chirurgien
Les assistants seniors ont réalisé 61.17% des
interventions, les spécialistes ont réalisé 17.35% et les
professeurs seulement 6.94% ; les assistants seniors ont
réalisé 71.12% des césariennes, les spécialistes
ont réalisé 48,78% des laparotomies exploratrices et 45.00%
d'hystérectomies a été réalisé par les
professeurs.
Ceci s'explique par le fait que la complexité des
interventions exige une plus grande expérience du chirurgien.
Sur la majorité des interventions les assistants juniors
ont été premier assistants soit 55.31% et deuxième
assistant sur 33.62% d'interventions, ceci se justifie par le fait que les
assistants juniors assistent les seniors qui eux ont réalisé la
majorité des interventions dans le service.
Les professeurs ont supervisé 3.69% d'interventions, les
spécialistes 12.36% et 83.95% d'interventions ont été
réalisées en l'absence des superviseurs. Les médecins
stagiaires ont été observateurs sur 95,88% des interventions.
V.4.7. Évolution postopératoire
Nous avons relevé 2.60% des complications
postopératoires dont les infections pariétales ont
représenté 58.33%, la péritonite 8.33%, notre taux de
complication est nettement inférieur à celui rapporté par
Coulibaly M. qui était de 14% alors que le taux d'infections
pariétales est sensiblement inférieur au notre soit 20.8% et 4.2%
de péritonite [22]. Dissa L. a rapporté 46.15% d'infections
pariétales [23] un taux proche du notre et Saad B. a rapporté un
taux d'infection pariétale de 35.7% dans une étude sur les
complications maternelle de la césarienne[41].
La mortalité est de 0.43% dans notre étude, ce taux
est proche de celui deHAMADY S qui a rapporté 0.3% [33] KONE
Aïssata a quant à lui rapporté un taux de 1%[34] et
Coulibaly M. rapporte un taux de mortalité de 2.03% [16], ces taux sont
bas comparés à ceux rapporté par DISCKO S. et SIDIBE D.
qui étaient respectivement de 11.25% et 11.95% [35,36].
Le séjour hospitalier moyen été de 8.54
#177; 6.49 jours, le maximum était de 35jours, le minimum de 1 jour et
le mode 1jour. Makwa S. rapporte un séjour moyen proche du notre soit
12.28 #177;5.1 jours et un séjour maximum de 43 jours et minimum de 3
jours [18].
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