Les activités réalisées à la salle d'opération de gynécologie-obstétrique des cliniques universitaires de lubumbashi du 1 janvier 2017 au 31 decembre 2018 : fréquence des interventions, profil des patientes, profil des opérateurs et complications

CONCLUSION

Lors de notre étude rétrospective étalée sur une période de 24 mois, allant du 1^e janvier 2017 au 31^e décembre 2018 sur les activités réalisées à la salle d'opération des cliniques universitaires de Lubumbashi, nous avons eu un échantillon de 461 patientes opérées sur un ensemble de 2284 patientes hospitalisées dans les service de gynécologie-obstétrique, ce qui a représenté un taux de 20.18%. Les affections obstétricales ont représentées la majorité des indications des interventions soit 79.39% quant aux affections gynécologiques, elles ont représenté 20.61% des indications des interventions.

La tranche d'âge la plus représentée était comprise entre 18 ans et 35 ans avec 72.45% des patientes, les privées ont représenté 72.23%, le mariées ont été majoritaires avec 86,97%, les opérées ont été ménagères à 45.55% et ont eu pour provenance la commune de Lubumbashi à 41.18%.

La césarienne a été l'intervention la plus réalisée soit 60.06% suivie de du curetage 13.02%, en ce qui concerne l'obstétrique et la myomectomie à 4.77% en ce qui concerne la gynécologie. La durée moyenne des interventions a été de 67.60#177;41 min. la plus longue a été une myomectomie 235 minutes et la plus courte un curetage 7 minutes, nous avons eu un taux de 1.52% d'incident peropératoires, 10.19% des opérées ont été transfusées en peropératoire la césarienne a été l'intervention qui a le plus nécessité la transfusion à hauteur de 27.66%, 93.49% des patientes ont été opérées sous anesthésie générale 99.13% ont réalisé un bilan préopératoire.

L'anesthésie a été réalisée à 53.80% par un technicien et les spécialistes réanimateurs-anesthésistes n'ont réalisé que 2.39% d'anesthésies, les assistants seniors ont réalisé 61.17% d'interventions alors que les professeurs n'ont réalisé que 6.94% d'interventions, le poste de premier assistant a été occupé à 55.31% par les assistants juniors, 12.36% d'interventions ont été réalisées sous la supervision d'un spécialiste, 3.69% sous la supervision d'un professeur alors que 83.95% d'intervenions ont été réalisées en l'absence d'un superviseur.

2.60% d'interventions ont présenté dans l'évolution une complication parmi lesquels 58.33% ont été des infections pariétales, le taux de mortalité a été de 0.43% et le séjour hospitalier moyen de 8.54#177;6.49jours.

RECOMMANDATIONS

Dans le souci de promouvoir la santé de la femme en tenant compte des résultats trouvés au terme de notre étude, nous recommandons ce qi sui :

Aux autorités politico-administratives :

- De doter les grands centres comme les cliniques universitaires des blocs opératoires dignes de ce nom.

- D'encourager la formation des médecins spécialistes dans le domaine de la chirurgie gynécologiques et de l'anesthésie-réanimation en vue d'améliorer la prise en charge.

- D'initier une étude prospective à grande échelle sur le sujet

Au personnel de santé :

- De faire preuve de professionnalisme dans la prise en charge chirurgicale des malades en vue de minimiser la survenu des complications tel les décès suite aux incidents peropératoires.

RÉFÉRENCES

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