L'exclusion sociale des femmes à Tanger

3.1.5 3.3 La santé maternelle :

Un environnement favorable à une maternité et un accouchement sans danger dépend des soins et de l'attention accordée aux femmes enceintes et aux nouveaux nés au sein de leur famille, ainsi que la sagacité d'un personnel de santé dûment formé, de la proximité des

établissements sanitaires adéquats et de la possibilité d'obtenir à temps de matériel, les médicaments, et les soins d'urgence dont ils pourraient avoir besoin. Beaucoup de femmes dans les pays en développement accouchent à domicile sans l'assistance d'un personnel qualifié, en dépit de la multitude de risques associés à la grossesse et à l'accouchement la majorité des femmes survivent mais les risques sanitaires sont bien élevés dans les pays en développement et en particulier chez les familles diminues a très bas revenu.

La santé de la mère est inextricablement liée à celle des nouveaux nés et très souvent sont requises pour prévenir leur décès. Il s'agit de prendre en compte les mesures essentielles pour prévenir les complications de la maternité comme les visites prénatales qui peuvent permettre d'identifier et de soigner certains problèmes tels que la malnutrition, la tuberculose, la syphilis, l'anémie grave, la pré éclampsie et l'éclampsie, La promotion de la vaccination antitétaniques pour les femmes , la délivrance de l'information et des conseils aux futures mères sur la santé et la nutrition pendant la grossesse ainsi l'éducation pour améliorer la santé de la mère.

3.1.6 3.4 La mortalité maternelle au Maroc :

Chaque année, les complications de la grossesse coûtent la vie à 500 000 femmes et les causes de ces décès sont les mêmes dans le monde entier. On estime que 127 000 d'entre elles, soit 25 %, meurent d'hémorragie, 76 000, soit 15 %, d'infection, 65 000, soit 12 %, de troubles hypertensifs de la grossesse, 38 000, soit 8 %, des suites d'un accouchement dystocique, et presque 67 000, soit 13 % des suites d'un avortement.^17(*)

Pour le cas du Maroc, le taux est de 227 décès pour 100.000 naissances vivantes diminue trop lentement pour être en mesure d'atteindre le cinquième objectif du Millénaire pour le développement, à savoir réduire des trois quarts d'ici 2015 le nombre des femmes qui meurent pendant une grossesse ou lors d'un accouchement.

OBJECTIF 5 : Améliorer la santé maternelle^18(*)

Cibles au niveau national

Cible 16. Réduire de trois quarts, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité maternelle

Cible 17. Veiller à une santé de la reproduction où les décisions se prennent de manière conjointe par les femmes et les hommes

Pour atteindre l'objectif visé, il aurait fallu réduire annuellement de 5,5% le taux de mortalité entre 1990 et 2015, ce qui semble extrêmement difficile à rattraper. Les pays en développement restent de loin les plus touchés par la mortalité des femmes en maternité. Ce chiffre reflète l'absence de structures d'accueil adéquates et du personnel pouvant prendre en charge les femmes en couches dans le milieu rural et notamment dans les régions enclavées.

L'amélioration de la santé maternelle comme une composante de la santé de la reproduction est censée être mesurée par la réduction de la mortalité maternelle et l'implication conjointe du couple dans la prise de décision quant à la santé de la reproduction, passant par la planification familiale, le suivi de la grossesse et l'accouchement dans un lieu sécurisant la santé de la mère.

De ce fait, le contrôle médical constitue l'un des moyens les plus efficaces de la prévention contre les risques liés à la grossesse et à l'accouchement, il permet de suivre l'état de santé de la mère et de se prémunir contre tout risque de mortalité maternelle ou infantile. Le nombre de visites prénatales, par femme enceinte, se situe autour de deux visites, que ce soit pour le milieu urbain ou le milieu rural, ce résultat, qui, en lui-même, est acceptable, pourrait être amélioré en menant davantage de campagnes de sensibilisation auprès des femmes enceintes dans les milieux défavorisés.

En 2005, les consultations postnatales touchent, dans la préfecture de Tanger-Assilah, 82% des femmes, soit 64% en milieu rural et 85% en milieu urbain, ces niveaux sont significativement supérieurs aux taux enregistrés en 2004, respectivement, 74%, 59% et 74%, montrant un gain d'environ 8% où le milieu urbain est le grand bénéficiaire.

Concernant la vaccination anti-tétanique (VAT), la proportion des femmes, qui en ont bénéficié en 2005, est proche de 28%, soit 17% en milieu rural et 30% en milieu urbain.

* ¹⁷ La situation des enfants dans le monde 2009, la santé maternelle et néonatale, UNICEF

* ¹⁸ Rapport préfectoral, Tanger-Assilah 2007, objectifs du millénaire pour le développement publié en décembre 2008