L'exclusion sociale des femmes à Tanger

3.1.4 3.1 Etat de santé au Maroc :

Depuis son Indépendance, le Maroc a fournis de façon continue des efforts pour assurer à sa population les soins de santé primaires et élémentaires, le doter d'une infrastructure suffisante aussi bien d'action ambulatoire qu'hospitalière. Quant à l'urbain les services hospitaliers étaient disponibles aussi bien au milieu rural qui est axée sur la vaccination de masse, la prévention et l'hygiène de milieu, cela a globalement permis une amélioration, des soins de bases, il n'a pas été en mesure d'atténuer les déficits et de permettre la réduction des différenciations socio spatiales en matière d'accès à ces services. Ce n'est que durant la décennie 90 que s'est affirmée la volonté d'accorder une attention particulière aux services de soin de santé primaire et aux zones rurales qui souffrent d'un manque considérable. . Les indicateurs montrent une amélioration constante de l'infrastructure et un élargissement de l'accès aux soins et aux services médicaux. Selon Le ministère de la santé, «  le Maroc compte aujourd'hui plus de 2460 établissement de soins de base, alors qu'il ne disposait que de 394 unités en 1960, plus de la moitié des 120 hôpitaux du pays a vu le jour après l'indépendance et la capacité litière a connu une augmentation de plus de

9000 lits, avec un ratio d'un lit pour un millier d'habitants aujourd'hui. Grâce à l'augmentation de l'effectif des médecins et du personnel paramédical au nombre  de 13955 et de 27644 en 2002, le ratio médecins n'a pas cessé de s'améliorer : d'un médecin pour 12.120 habitants en 1967, il atteint un médecin pour 1900 habitants aujourd'hui. Une vingtaine de programmes prioritaires de santé publique ont contribué à l'amélioration des indicateurs de santé, et en particulier, le programme national d'immunisation qui atteint aujourd'hui un taux de couverture nationale de 90% »^15(*). Ces indicateurs montrent clairement l'amélioration produite en matière de santé et de l'accès aux services sanitaires, mais en parallèle il existe des manques considérables ; l'augmentation de l'effectif des médecins se traduit en contrepartie par une amélioration constante de la population et de la croissance, ainsi malgré les programmes mises en oeuvre la pauvreté, le manque d'instruction.... Sont notamment un ensemble de facteurs socioéconomiques qui limitent l'accès des populations aux soins de santé.

3.2 L'infrastructure de santé à Tanger :

La préfecture de Tanger-Assilah dispose de 18 centres de santé urbains, de 6 centres de santé ruraux et de 5 hôpitaux avec une capacité globale de 621 lits, soit environ 28% de la capacité totale de la région.^16(*)

La couverture médicale dans la préfecture de Tanger-Assilah est très faible, notamment en milieu rural et qui s'est encore affaiblie entre 2004 et 2005, elle est mesurée, en premier lieu, par la répartition de la population selon la distance à parcourir pour accéder à une formation sanitaire. Ainsi, 42% de la population rurale doit parcourir entre 3 à 10 km, 24% de la population habitent loin de ces unités de plus de 10 km, ce qui rend difficile, voire même impossible la couverture médicale de cette population. En fait le nombre d'habitants par médecin est passé de 6833 à 12936 en milieu rural et a stagné pour le milieu urbain en 4503. En ce qui concerne le nombre d'habitants par personnel paramédical, il est passé de 4100 à 5390 en milieu rural et de 1292 à 1324 en milieu urbain.

Concernant l'infrastructure hospitalière, on recense dans la région 11 hôpitaux, dont 5 implantés dans la préfecture de Tanger-Assilah (2 généraux et 3 spécialisés) avec une capacité hospitalière se chiffrant à 621 lits. La concentration de la capacité hospitalière à Tanger s'explique par son rôle de chef-lieu de région.

* ¹⁵ Ministère de la Santé, 2004

* ¹⁶ Rapport préfectoral, Tanger-Assilah 2007, objectifs du millénaire pour le développement publié en décembre 2008