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L'orientation sectorielle de l'APD francaise en Afrique subsaharienne (1990 = 2005): les cas du Cameroun et du Gabon

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par Patrick Roger Mbida
Université de Yaoundé II - DEA 2007
  

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2) L'incidence de l'aide française dans l'amélioration des conditions de vie au Cameroun dans les secteurs sus évoqués depuis 1990 : une incidence significativement minorée.

L'objet de cette partie s'articule autour d'un point focal à savoir,  d'essayer de mesurer l'impact qu'a eu l'aide française dans l'amélioration des conditions de vie au sein des secteurs sus analysés plus haut. Cette aide a-t-elle contribué significativement à améliorer la qualité de vie des Camerounais ou son impact ne fut-elle que dérisoire au sein de ces secteurs ?

Nous analyserons tour à tour la situation sanitaire (a), la situation éducative (b), la situation en matière d'accès à l'eau potable (c) et la situation agricole au Cameroun (d).

a) l'incidence de l'aide française dans l'amélioration de la situation sanitaire au Cameroun : une incidence médiocre.

Un peuple qui n'est pas en bonne santé est un peuple qui est voué à la déchéance et dont le devenir est sérieusement compromis. C'est dire que le secteur de la santé constitue un champs névralgique pour lequel une grande importance doit être accordée, car on ne bâti pas un pays avec de grands malades qui sont appelés à disparaître précocement. La communauté internationale n'a pas failli quand, en dressant les OMD à atteindre d'ici 2015, elle a accordé au seul secteur de la santé, trois objectifs à atteindre sur les sept comptabilisés. Ces derniers sont relatifs à la réduction de la mortalité infantile, l'amélioration de la santé maternelle et la lutte contre VIH/SIDA, le paludisme et d'autres maladies infectieuses.

Il ressort de ce qui précède que le secteur de la santé occupe une place majeure au coeur des préoccupations mondiales. Mais cela ne semble pas être le cas pour ce qui de la France dans sa politique d'affection de son aide au Cameroun.

En effet, comme il a été souligné plus haut, au moment d'analyser l'aide française à la santé au Cameroun depuis 1990, il a été constaté que ce secteur est loin d'être la priorité de la France au Cameroun, au regard de l'extrême modicité des fonds que celle-ci a consenti à lui allouer. Or, les besoins en santé au Cameroun sont énormes et la situation sanitaire y est toujours jugée préoccupante. Quatre indicateurs peuvent être mobilisés pour le justifier : le taux de mortalité infantile (a1), le taux de prévalence au VIH/SIDA (a2), le taux d'enfants vaccinés contre la rougeole (a3) et l'espérance de vie (a4).

a1) Le taux de mortalité infantile au Cameroun : un taux jugé très critique.

La mortalité infantile demeure le ventre mou de la situation sanitaire au Cameroun depuis 1990.

En effet au regard du tableau 24 ci-dessous, un constat clair se dégage : c'est le niveau jugé très critique de la mortalité infantile au Cameroun depuis 1990.

Tableau 24 : Taux de mortalité infantile au Cameroun (pour 1000 naissances)

Année

1990

1994

1998

2002

2006

 

65%

62%

94%

95%

85%

Source : PNUD 2006, 2004, 2000 ; OMS 2006

L'observation de celui-ci fait ressortir que la mortalité infantile reste largement au dessus des 50 pour cent, pour 1000 naissances. Cette mortalité infantile a évolué crescendo de 1900 à 2002, avant d'amorcer une légère baisse en 2006. Mais cette légère baisse ne doit pas cependant oblitérer qu'elle reste toujours très élevée ; 85% c'est encore assez fort !!! Comparativement à 1994, année au cours de laquelle, elle connaît son plus faible taux dans la tranche d'années sélectionnées. Ce qui traduit à notre avis un relâchement des efforts nationaux en vue de baisser significativement ce taux. C'est dire que beaucoup, pour ne pas dire tout, reste à faire ici. L'enjeu est énorme. L'année 2006 semble s'achever sur un brin d'optimisme, car on note une baisse de l'ordre de 10% par rapport à 2002. Il est à souhaiter que cette tendance descendante qu'a amorcé la mortalité infantile dure le plus longtemps possible, afin que d'ici quelques années le Cameroun réussisse à baisser de moitié, voire, des trois quart cette mortalité infantile.

Après l'indicateur de la mortalité infantile, place à un autre.

a2) Le taux de prévalence VIH/SIDA au Cameroun : Un taux quelque peu stabilisé.

Considéré aujourd'hui comme le mal du siècle, le SIDA constitue un enjeu de sécurité nationale pour certains pays, (ceux de l'Afrique Australe par exemple) car ses conséquences sont désastreuses dans tous les secteurs de la société. Aujourd'hui selon les estimations de l'OMS et de l'ONUSIDA, pour dix personnes qui meurent dans le monde, six sont terrassées par le SIDA. On estime de nos jours à près de 40 millions de personnes dans le monde qui sont infectées par le VIH/SIDA, dont presque la moitié réside en Afrique, avec un taux de prévalence global estimé à 9% ; ce qui compromet énormément l'avenir de certaines nations, freinant ainsi par la même occasion leur élan au bien être.

Pour ce qui est du Cameroun en particulier, l'observation du taux de prévalence au VIH/SIDA depuis 1990 s'est nettement stabilisée depuis lors. C'est ce qui ressort du tableau 25 ci-dessous.

Tableau 25 : Taux de prévalence VIH/SIDA au Cameroun (%)

Année

1990

1998

2006

 

7,5

5,2

5,5

Source : PNUD 2004, 2000 ; ONUSIDA 2006

En effet, au regard de ce dernier, il apparaît que ce taux a connu une baisse significative depuis 1990. Ce taux en 2006, est l'ordre de 5,5%, comparativement à 7,5% en 1990. Toutefois, on note une légère hausse en 2006 comparativement à 1998 où il se chiffrait à 5,2%. Néanmoins, cette légère disparité n'a qu'une influence moindre sur le fait que le taux de prévalence au VIH/SIDA connaît une nette amélioration sur une moyenne mobile de 8 ans au Cameroun. Cette amélioration est certainement due aux différents efforts qu'ont déployé les autorités camerounaises en vue de contenir ce mal. Ces efforts ce sont traduits par une baisse significative des coûts des anti-rétroviraux, avant de devenir tout simplement gratuits ; une campagne intense de vulgarisation des méthodes de contraception, des dépistages systématiques et permanents... L'incidence de l'aide française dans le sous-secteur de la lutte contre le MST et VIH/SIDA analysée plus haut, n'est que moindre ici d'autant plus qu'elle est d'abord récente (à partir de l'année 2000) ; en plus, les maigres fonds engagés par la France dans ce sous-secteur reflètent nous l'avons dit plus haut, le désintérêt total que celle-ci accorde à la lutte contre les MST et VIH/SIDA au Cameroun. C'est donc dire que l'aide française à ce niveau n'a qu'une incidence minorée sur la lutte contre le VIH/SIDA dans ce pays, et cela depuis 1990.

Après l'indicateur de taux de prévalence du VIH/SIDA, intéressons nous à un tout autre.

a3) Le taux d'enfants vaccinés contre la rougeole au Cameroun depuis 1990 : Un taux toujours en deçà de la moyenne.

La rougeole figure parmi les premières causes de morbidité infantile et infanto juvénile qui peut être facilement évitée par le biais de la vaccination.

La situation sanitaire au Cameroun en matière de vaccination contre la rougeole depuis 1990 laisse percevoir un sentiment inquiétant.

C'est ce qui ressort tout du moins de l'observation du tableau 26 ci-après.

Tableau 26 : Taux enfants vaccinés contre la rougeole au Cameroun (%)

Année

1990

1994

1998

2002

2006

 

33

44

41

62

39

Sources : PNUD ,2006,2004,2000,1998,1995.

L'observation de celui-ci laisse transparaître que des efforts en vue d'une couverture maximale des enfants au vaccin contre la rougeole reste à venir. Sur la moyenne d'année choisie, il ressort que le taux d'enfants vaccinés contre ce fléau reste largement insuffisant, c'est dire que les besoins sont encore énormes. C'est presque 60% d'enfants qui ne sont pas encore vaccinés contre la rougeole depuis 1990, excepté l'année 2002 où l'on a enregistré un taux record de l'ordre de 62% d'enfants vaccinés contre la rougeole. Même si on peut observer une légère hausse de ce taux en 2006 comparativement à 1990 ; mais cette même année constitue par la même occasion, une période au cours de laquelle on note une chute vertigineuse de ce taux comparativement à 2002. C'est donc dire que la situation vaccinale des enfants contre la rougeole au Cameroun reste préoccupante. Au regard des sommes modiques affectées par la France dans le secteur de la lutte contre les maladies infectieuses parmi lesquelles la rougeole, traduisant ainsi son indifférence totale vis-à-vis de ce sous secteur, il apparaît que celle-ci n'a eu qu'une incidence minime dans l'amélioration de cet indicateur car la situation reste inquiétante.

Observons dès à présent le dernier indicateur.

a4) L'espérance de vie à la naissance au Cameroun depuis 1990 : un taux en dégradation progressive et critique.

On entend par espérance vie à la naissance, la probabilité moyenne d'atteindre un certain âge avant de décéder. L'observation de l'espérance de vie au Cameroun laisse entrevoir un constat inquiétant. En effet au regard du tableau 27 ci-après, on observe une dégradation progressive de l'espérance de vie au Cameroun depuis 1990.

Tableau 27 : Espérance de vie à la naissance au Cameroun

Année

1990

1998

2006

 

57

54,5

51,6

Source : PNUD, 2006, 2004, 2000

De ce tableau, il ressort que les Camerounais atteignent de plus en plus difficilement le seuil de cinquante ans ; la situation s'est empirée progressivement et l'année 2006 se termine sur un pessimisme certain, car elle constitue la période au cours de laquelle on assiste à une chute notable de l'espérance de vie comparativement aux années 1998 et 1990. Comment expliquer cette dégradation progressive de l'espérance de vie au Cameroun ? On pourrait évoquer entre autres, les mauvaises conditions d'hygiène de vie, le manque de soins et services médicaux efficients, le coût assez élevé des médicaments qui n'est pas toujours à la portée de toutes les bourses ; l'insuffisance et la vétusté d'infrastructures de santé...

Cet indicateur est assez révélateur de la situation sanitaire au Cameroun jugée toujours critique ; c'est dire qu'à ce niveau, les besoins restent énormes, beaucoup reste à faire, afin de relever et de hisser cette situation à un niveau satisfaisant. Le Cameroun à ce titre à besoin d'une implication significative de ses partenaires internationaux parmi lesquels figure en première loge la France, afin de résorber cette crise sanitaire. Mais au regard de ce que la France consent à octroyer comme dispositions financières dans ce domaine au Cameroun, elle semble traduire par là son indifférence totale, et son refus à peine voilé à vouloir aider le Cameroun à résorber sa crise sanitaire. Ce qui relève à notre avis d'un paradoxe total, car au même moment où elle tend à insister davantage dans son discours sur sa politique d'affectation sectorielle de l'aide, que celle-ci sera plus concentrée dans les secteurs prioritaires des récipiendaires dans le but d'améliorer substantiellement leur conditions de vie. Or, c'est plutôt le contraire qui est observé au regard de son aide squelettique accordée au secteur sanitaire au Cameroun. D'où son incidence quasi nulle sur le relèvement de la situation sanitaire dans ce pays.

Après avoir essayé d'analyser l'incidence de l'aide française à la santé au Cameroun depuis 1990, intéressons-nous dès à présent de celle-ci à un tout autre secteur.

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand