II.1.4 La synthèse des résultats
La synthèse des résultats nous permet de
dégager, d'une part les points forts sur lesquels il est possible de
s'appuyer pour améliorer le système et d'autre part les
problèmes majeurs identifiés par notre étude.
+ Les points forts
- La volonté politique de l'administration de l'HOGGY
remettre la pharmacie IB
à la place qui devrait être la sienne dans le
dispositif hospitalier ;
- La présence de personnel cadre de qualité en
nombre suffisant ;
- L'existence de procédure de gestion des stocks
formalisés ;
- La demande en médicaments génériques est
actuellement très forte car les
patients de l'hôpital viennent, pour la plus part, de zone
ou il y'a une bonne promotion des médicaments
génériques.
+ Les problèmes majeurs identifiés
- Un grand nombre (82,2 %) de prescripteurs sont bien
informés de l'existence des médicaments génériques
et (78,68) sont conscient de leur coût avantageux mais très peu
d'entre eux (14,76 %) ont confiance à l'efficacité de ces
médicaments. Ainsi le nombre d'ordonnance contenant des
médicaments génériques se trouve être très
faible et pour cause.
- La méthode de sélection appliquée s'est
avérée inadaptée car les médicaments
sélectionnés ne correspondent pas souvent aux besoins des
prescripteurs. C'est, d'ailleurs, pourquoi le taux de satisfaction des
ordonnances prescrites qui atterrissent à la pharmacie IB est
estimé à seulement 50,64%. Ce faible taux est aussi, dans une
certaine mesure, imputable aux fréquentes ruptures de stocks
constatées (le pourcentage moyen de temps de rupture de stock est de
14%).
- L'évaluation de la gestion des stocks au niveau du
dépôt a révélé de nombreuses insuffisances et
irrégularités auxquelles il est impératif d'y apporter des
correctifs afin optimiser le système de gestion des stocks.
II.2 Recommandations et plan d'actions II.2.1
Recommandations
En vue de solutionner les problèmes identifiés,
nous formulons des recommandations sous forme d'objectifs opérationnels.
Pour atteindre ces derniers, il est nécessaire de mener un certain
nombre d'activités.
> Objectif 1 : IEC/CCC (Information
- Éducation - Communication / Communication pour le Changement de
Comportement) en vue augmenter la demande (c'est à dire la prescription)
en médicaments génériques à la pharmacie IB de
HOGGY.
o Activité 1.1:
Organiser des réunions de sensibilisation dans chaque service
médical ou chirurgical dans le but d'amener les prescripteurs à
prescrire beaucoup plus de médicaments génériques ;
o Activité 1.2 : Organiser des
séances d'EPU (enseignement post universitaire) portant sur
l'efficacité et le coüt des médicaments
génériques par rapport médicament de marque
o Activité 1.3 : Diffuser
largement les conclusions des travaux scientifiques sur les
génériques existants.
o Activité 1.4 : IEC envers les
populations sur le rapport coût-efficacité des médicaments
génériques.
> Objectif 2 : Adopter une
méthode de sélection appropriée afin que l'essentiel des
médicaments demandés par les prescripteurs soit disponibles.
o Activité 2.1: Mettre en
place un comité de médicament chargé de dresser la liste
restreinte adaptée aux besoins de l'hôpital en
médicaments.
o Activité 2.2: Organiser
des séances de travail périodiques (2 ou 3 fois an) du
comité de médicament pour réviser la liste des
médicaments.
o Activité 2.3 : Commanditer une
étude en vue de connaître les médicaments les plus
fréquemment prescrits dans la structure et d'en préciser le
volume.
> Objectif 3 : Améliorer
certaines pratiques de gestion des stocks concernant le stockage et la vente de
médicament.
o Doter la pharmacie IB de locaux mieux adapté (plus
aéré, plus large, avec climatisation ou à défaut
ventilation)
o Equiper la pharmacie IB de quatre machines à calculer et
un ordinateur dans lequel sera installé un logiciel de gestion de stocks
de médicament.
o Procéder à une réorganisation du
système de travail de la pharmacie IB.
o Former les dépositaires de la pharmacie en
système de gestion des stocks.
La mise en pratique planifiée et rationnelle de ces
recommandations passe nécessairement par un plan d'action dont
l'élaboration exige la participation de l'autorité administrative
de l'hôpital, mais aussi de tous ceux qui interviennent dans le
système d'approvisionnement et de gestion des stocks de
médicaments, à quelque niveau que ce soit.
C'est pourquoi, le projet de plan d'actions qui suit, devra
être validé au cours d'une réunion ou toutes les parties
prenantes seront conviées.
2.1. Plan d'action
|
Objectifs
|
Activités
|
Indicateur de suivi
|
Moyens de vérification
|
Echéances
|
Service Responsabl
|
|
O 1. IEC/CCC
|
A1.1: Organiser 1 réunion de
sensibilisation
|
-Nombre de réunion
effectuée/Nombre de
réunion
programmée.
|
-PV de réunion
|
2ème Mercredi
chaque mois
toute l'année
|
Cellule communica tion,CME et pharmacie
|
|
en vue augmenter la demande (c'est à dire la prescription)
en médicaments génériques à la pharmacie IB de
HOGGY.
|
par mois dans chaque service médical ou chirurgical dans
le but d'amener les prescripteurs à prescrire beaucoup plus de
médicaments génériques
|
|
A1.2: Organiser 1 séance d'EPU tous les
2
|
-Nombre d'EPU organisée/Nombre d'EPU programmée
|
-Rapport d'activité
-Liste présence
|
3ème mercredi des mois pairs fév,avr,
juin ...
|
Cellule communica tion,CME et pharmacie
|
|
mois portant sur l'efficacité et le coüt des
médicaments génériques par rapport médicament de
marque
|
|
A1.3: Diffuser largement, au niveau de tous
|
-Nombre de service ou
la diffusion est
effective/Nombre de
service programmé
|
Rapport d'activité
|
Au besoin
|
Cellule communica tion,CME et pharmacie
|
|
services, les conclusions des travaux scientifiques sur les
génériques existants.
|
|
A1.4: Organiser 3 séances IEC pendant
les
|
Nombre de séance
organisée/Nombre de
séance programmée
|
-Rapport d'activité
-Liste de
présence
|
Juillet Août
Septembre
|
Cellule communica tion,CME et pharmacie
|
|
vacances à l'intention des populations sur le rapport
coût-efficacité des médicaments
génériques.
|
|
O 2 : Adopter
|
A2.1 Mettre en place un comité de
médicament
|
Le comité de
médicament est
effectivement constitué
|
Compte rendu
de réunion
constitutive
|
Janvier 2011
|
Direction SAF, ACP
|
|
une méthode de sélection appropriée afin que
l'essentiel des
médicaments demandés par les
prescripteurs soit disponibles.
|
chargé de dresser la liste restreinte adaptée aux
besoins de l'hôpital en médicaments.
|
|
A2.2: Organiser des séances de travail
|
Nombre de séance de travail
organisée/Nombre de
séance prévue
|
Rapport d'activité
|
Fin des mois Avril, Août, décembre 2011
|
comité de
médicament
|
|
périodique (3 fois an) du comité de
médicament pour réviser la liste
des
médicaments.
|
|
A2.3: Commanditer une étude en vue de
|
L'étude est faite
|
Document de
l'étude
|
Janvier 2011
|
Direction
|
|
connaître les médicaments les plus
fréquemment prescrits dans la structure et d'en
préciser le volume.
|
|
O3 : Améliorer
|
A3.1 Doter la pharmacie IB de locaux mieux
|
Le local adapté est
obtenu
|
Consultation du local
|
Janvier 2011
|
Direction SAF ACP
|
|
certaines
pratiques de
gestion des
stocks
concernant le
stockage et la
vente de
médicament.
|
adapté (plus large, avec climatisation)
|
|
A3.2 : Equiper la pharmacie IB de quatre
|
La pharmacie est
équipée du matériel
prévu
|
Vérification
physique de
l'existence du
matériel
|
Janvier 2011
|
Direction SAF ACP
|
|
machines à calculer et un ordinateur dans lequel sera
installé un logiciel de gestion de stocks de médicament.
|
|
A3.3 Procéder à une
réorganisation du système
|
Réorganisation est faite
|
les procédures écrites
|
Janvier 2011
|
SRH Pharmacie
|
|
de travail de la pharmacie IB.
|
|
A3.4 ; Former l'ensemble du personnel de la
|
Nombre d'agent formé /Nombre d'agent existant
|
Rapport d'activité
|
Février 2011
|
SRH Pharmacie
|
|
pharmacie aux nouvelles techniques de gestion des stocks
|
| 
