Les infections néo natales

4.19. Modalité de sortie

Pour ce qui est de la modalité de sortie, nous avons remarqué dans notre série que la plupart de nos enquêtés sortaient de l'hôpital guéris, soit 86 % de cas.

Cette fréquence élevée de guérison serait liée à la compétence du personnel soignant à notre milieu et aussi à la maitrise de la prise en charge des infections néonatales par le personnel soignant de l'Hôpital Général de Référence de Mangobo.

CONCLUSION ET SUGGESTIONS

Nous voici à la fin de cette étude sur la « Fréquence et prise en charge des infections néonatales précoces. Cas de l'Hôpital Général de Référence de Mangobo ».

En abordant cette étude, nos objectifs étaient de déterminer la fréquence des infections néonatales précoces et d'évaluer la prise en charge des infections néonatales à l'Hôpital Général de Référence de Mangobo.

Nous avons vérifié les hypothèses selon lesquelles la fréquence serait élevée et la prise en charge serait efficace.

Notre population d'étude était constituée de 878 nouveau-nés de 1-7 jours souffrant des infections néonatales précoces et nous avons tiré un échantillon de 98 nouveau-nés infectés.

Notre étude étant rétrospective, nous avons utilisé la méthode documentaire pour récolter les données. Après analyse de nos résultats, il se dégage ce qui suit :

- 11,16 % des infections néonatales précoces ;

- 71 % de nos enquêtés habitent la commune Mangobo ;

- 100 % de mères de nos enquêtés ont suivi la consultation prénatale ;

- 66 % de mères de nos enquêtés sont des multipares ;

- 71,4 % des mères dont la rupture de poche des eaux était prématurée et spontanée ;

- 55 % de mères de nos enquêtés le toucher vaginal a été fait 8-11 fois ;

- 51 % de mères de nos enquêtés ont accouché après 18-23 heures de travail d'accouchement ;

- 85,7 % de mères de nos enquêtés ont accouché eutociquement ;

- 45 % de mères de nos enquêtés souffraient de paludisme ;

- 49 % de nos enquêtés sont âgés de 3-5 jours avec la prédominance de 59,1 % du sexe masculin ;

- 76,5 % des infections néonatales prédominent chez les nouveau-nés compris entre 2501-3000 g ;

- 77,6 % de nos enquêtés avaient un score d'APGAR compris entre 0-4 après une minute ;

- 78 % de nos enquêtés avaient un score d'APGAR compris entre 8 et 10 après 10 minutes ;

- 84,6 % de nos enquêtés ont fait la fièvre à la naissance ;

- Les infections néonatales prédominent chez les nouveau-nés qui ont contracté le paludisme soit 71,4 % ;

- Tous les nouveau-nés infectés soit 100 % ont reçu les antibiotiques et les antipaludéens ;

- 60 % de nos enquêtés ont passé un séjour entre 8-14 jours à l'hôpital ;

- La majorité de nouveau-nés soit 86 % sont sortis guéris.

Au regard de nos résultats, nous disons que nos hypothèses sont confirmées. Sur ce, nous suggérons ce qui suit :

Au gouvernement

- D'améliorer les conditions sociales des professionnels de santé de notre pays afin que ces derniers offrent une meilleure prise en charge des nouveau-nés ;

- D'améliorer également les conditions socio-économiques de la population.

Aux professionnels de santé

- Assurer une meilleur surveillance des femmes en travail ;

- Promouvoir les techniques de soins et réanimation du nouveau-né ;

- Bien surveiller les nouveau-nés lors du passage des voies génitales et après la naissance ;

- La consultation prénatale doit se faire sans aucune négligence ;

- Veiller à l'asepsie avant, pendant et après l'accouchement.

Aux futures mères

- De suivre correctement les consultations prénatales ;

- De respecter l'hygiène corporel, alimentaire, travail modéré etc. ;

- D'éviter d'être infidèles pour ne pas contracter des maladies dans le multi-partenariat sexuel ;

- D'utiliser les moustiquaires imprégnées d'insecticide à tout moment.

Aux chercheurs

- De fournir des efforts pour vulgariser les résultats de recherche et de montrer l'ampleur des infections néonatales dans la société.

BIBLIOGRAPHIE

I. OUVRAGES

- COULOMB, B.,Diagnostic et traitement curatif de l'infection bactérienne précoce du nouveau-né, ANACS, Recommandations pour la pratique clinique, Paris, France, septembre 20020.

- DECLERK, Soins aux nouveau-nés, Ed. Saint Paul Afrique, Kinshasa, 1985.

- NGONDO et PITSHA NDENDE, Mortalité et morbidité infantile et juvénile dans les grandes villes du Zaïre, in Afrique 1996-1997.

- ONU, Abrégé de la déclaration des Droits de l'enfant, New-York, 1982, p. 7

- RAYMOND, B. ET COURTEJOIE, La mère, l'enfant et la santé, Ed. Kangu-Mayumbe, Zaïre, 1987.

- ROTSART De HERTAING et COURTEJOIE, L'enfant et la santé, Ed. Kangu Mayumbe, Zaïre, 1977.

II. MONOGRAPHIES

-ANZONGA, fréquence et pise en charge des enfants souffrant des infections respiratoire chronique,TFC inédit, S.I, ISTM-Kisangani, 2004.

- AMBENA, Fréquence des infections respiratoires aigües chez les enfants de 0 à 59 mois, TFC inédit, S.I, ISTM-Kisangani, 2006.

- AMUNAZO ARADJABU, Facteur influençant les infections néonatales, TFC inédit, S.I, ISTM-Kisangani, 2004.

- BIYONGO ZABIBU, Fréquence et prise en charge des enfants souffrant des infections respiratoires aigües, TFC inédit, S.I, ISTM-Kisangani, 2008.

- PITSHANDENDE : mortalité et morbidité infantile et juvénile dans les grandes villes du zaïre in zaïre Afrique 1997

- TSHONGO, K., La situation des enfants dans la Zone de Santé de Kabondo, un regard sur la mortalité,TFC inédit, S.I, ISTM-Kisangani, 2002.

III. COURS

-ANZONGAYO F : facteurs influençant les infections néonatales, TFC, inédit S.I, ISTM-Kisangani, 2004.

- DIMOKE OKITO, Puériculture, Cours inédit, CIDEP/Kisangani, 2008-2009.

KABEMBA, S., Pathologie infectieuse, Cours inédit, CIDEP/Kisangani, 2008-2009.

LABAMA, L., L'obstétrique du praticien, Presse universitaire, UNIKIS, RDC, 2005.

LOFOLI,M : prise en charge des enfants atteints des infections néonatale TFC, inédit S.I, ISTM-Kisangani, 2004.

RAMAZANI, T., Pathologie infantile, cours inédit, G3 Sciences Infirmières, ISTM-Kisangani,2010.

VITAMARA, M., Initiation à la Recherche Scientifique, cours inédit, G2 Sciences Infirmières, ISTM-Kisangani,2009.

IV. WEBOGRAPHIE

www.medix.free.fr. 12/12/2009

TABLE DES MATIERES

DEDICACE

REMERCIEMENTS

0.0. INTRODUCTION 1

01. PROBLEMATIQUE 1

0.2. OBJECTIFS 3

0.3. HYPOTHESES 3

0.4. INTERET DU TRAVAIL 4

0.5. SUBDIVISION DU TRAVAIL 4

CHAPITRE PREMIER : CONSIDERATIONS GENERALES 4

1.1. DEFINITION DES CONCEPTS 4

1.1.1. Prise en charge 4

1.1.2. Infection 4

1.1.3. Infection néonatale 4

1.1.4. Infection néonatale précoce 4

1.1.5. Nouveau-né 4

1.2. MODE ET MOMENT DE CONTAMINATION DU NOUVEAU-NE 4

1.3. ASPECTS CLINIQUES 4

1.4. ARGUMENTS BIOLOGIQUES 4

1.5. TRAITEMENT 4

CHAPITRE DEUXIEME : CONSIDERATIONS METHODOLOGIQUES 4

2.1. DESCRIPTION DU TERRAIN DE RECHERCHE ET SITUATION GEOGRAPHIQUE 4

2.2. HISTORIQUE 4

2.3. POPULATION D'ETUDE 4

2.4. ECHANTILLON 4

2.5. TECHNIQUE DE RECOLTE DES DONNEES 4

2.6. TECHNIQUE DE TRAITEMENT DES DONNEES 4

CHAPITRE TROISIEME : PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS 4

3.1. FREQUENCE 4

3.2. IDENTIFICATION DES ENQUETEES 4

3.2.1. Adresse (Commune résidentielle) 4

3.2.2. Suivi de la CPN 4

3.2.3. Parité 4

3.3. VARIABLES PROPREMENT DITES 4

3.3.1. Rupture de la poche des eaux 4

3.3.2. Fréquence de toucher vaginal 4

3.3.3. Durée de travail d'accouchement 4

3.3.4. Type d'accouchement 4

3.3.5. Pathologie associée à la grossesse de la mère 4

3.4. IDENTITE DU NOUVEAU-NE 4

3.4.1. Age et sexe 4

3.4.2. Poids à la naissance 4

3.4.3. Score d'APGAR à une minute 4

3.4.4. Score d'APGAR à 5 minutes 4

3.4.5. Score d'APGAR à 10 minutes 4

3.4.6. Complications 4

3.4.7. Type des complications 4

3.4.8. Les plaintes 4

3.4.9. Diagnostic 4

3.4.10. Traitement reçu 4

3.4.11. Durée d'hospitalisation 4

3.4.12. Modalité de sortie 4

QUATRIEME CHAPITRE : DISCUSSION ET COMMENTAIRES DES RESULTATS 4

4.1. Fréquence 4

4.2. Commune résidentielle 4

4.3. Suivi de CPN 4

4.4. Parité 4

4.5. Rupture de poche des eaux 4

4.6. Fréquence de toucher vaginal 4

4.7. Durée de travail d'accouchement 4

4.8. Type d'accouchement 4

4.9. Pathologie associée 4

4.10. Age et sexe des enquêtés 4

4.11. Poids à la naissance 4

4.12. Score d'APGAR 4

4.13. Complications 4

4.14. Type de complications 4

4.15. Plaintes de nos enquêtées 4

4.16. Diagnostic 4

4.17. Traitement reçu 4

4.18. Durée d'hospitalisation 4

4.19. Modalité de sortie 4

CONCLUSION ET SUGGESTIONS 4

DEDICACE

A l'Eternel DIEU Tout-puissant, le créateur du ciel et de la terre, source de vie, de sagesse et d'intelligence.

A notre cher époux, père de nos enfants Adolph YEYAMA BAELONGANDI;

A notre papa Jean Pierre KANDA ALEMBA ;

A notre chère maman Cécile BAMONGO ELILI ;

A tous nos frères et soeurs : Marie KANDA, Antho KANDA, Séra KANDA, Papy KANDA, Dethy KANDA, Gertrude KANDA, Jeannette KANDA, MATONDI KANDA ;

A tous nos enfants : Moïse YEYAMA, Florence YEYAMA, Cécile YEYAMA ;

Nous dédions ce travail, fruit de courage, patience et persévérance.

Aimée KOKAMWA MAMBOYA.

REMERCIEMENTS

A la fin de ce travail qui sanctionne la fin de cycle de graduat en Sciences Infirmières, option Hospitalière, qu'il nous soit permis de témoigner nos sentiments de reconnaissance et de remerciement à tous ceux qui de près ou de loin, d'une manière ou d'une autre ont contribué à notre formation à l'ISTM/Kisangani.

Nous remercions particulièrement le Chef de Travaux Franck DIMOKE OKITO qui, malgré ses multiples occupations quotidiennes, a bien voulu diriger avec compétence et dévouement ce modeste travail par ses conseils et remarques pertinentes.

Nos remerciements sont également adressés à l'Assistant Ambassy BANGAISA KASAMBIA qui a accepté de nous encadrer avec courage et véhémence, malgré ses multiples occupations.

Nos remerciements vont d'abord aux éminents enseignants, corps académiques de l'Institut Supérieur des Techniques Médicales de Kisangani qui non seulement ont formé notre savoir en hospitalière, mais aussi notre intelligence.

Nous ne saurions terminer sans témoigner notre reconnaissance aux compagnons de lutte et aux proches : Moïsette LISAKO, MANGA SHABANI, Adèle WAWINA, Fulgence SELENGE, IBA IZIELE, EKUTSU.

Nous remercions aussi Mr Raymond ASSANI, pour avoir opéré soigneusement et correctement la saisie de ce travail.

A ceux qui se croient oublier, qu'ils trouvent à travers ces lignes, l'expression de notre profonde gratitude.

Aimée KOKAMWA MAMBOYA.