1.2.5. Promotion de la
santé
Bury (1988, p. 85) et Bontemps et al. (2004, p. 81),
définissent la promotion de la santé comme le processus qui
confère aux populations les moyens d'assurer un plus grand
contrôle sur leur propre santé, et d'améliorer celle-ci.
Cette démarche relève d'un concept définissant la
santé comme la mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut,
d'une part, réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins, et d'autre
part, évoluer avec le milieu ou s'adapter à celui-ci. Selon ces
auteurs, la santé est donc perçue comme une ressource de la vie
quotidienne, et non comme le but de la vie. Il s'agit d'un concept positif
mettant en valeur les ressources sociales et individuelles, ainsi que les
capacités physiques. La promotion de la santé ne relève
donc pas seulement du secteur sanitaire, elle dépasse les modes de vie
sains pour viser le bien-être.
Cette acception met l'accent sur l'objectif qui est d'offrir
à tous les individus les mêmes ressources et les mêmes
possibilités pour se réaliser pleinement en étant en bonne
santé. La promotion de la santé nécessite une action
concertée de tous les acteurs aux niveaux national et local, en
impliquant les intervenants dans les différents domaines
socio-économiques, industriels et professionnels, lorsque la
problématique de la santé se situe dans le champ du travail.
Pour être efficace, la promotion de la santé nécessite un
travail de médiation et de coordination, afin de tenir compte de la
spécificité des pays, des régions et des cultures.
La promotion de la santé a été
définie en cinq axes par la charte d'Ottawa de l'OMS (que cite
Deschamps, 2001, p. 15) : établir une politique publique saine,
servir de médiateur, renforcer l'action communautaire, développer
les aptitudes personnelles et réorienter les services de
santé.
La promotion de la santé implique le recours à
des méthodes et approches diverses et complémentaires :
éducation, communication, mesures législatives ou fiscales,
changement dans l'organisation des soins, développement communautaire,
etc. Nous sommes d'accord avec Green (1981, p. 121) lorsqu'il affirme qu'on
peut considérer la promotion de la santé comme une combinaison de
mesures de protection de la santé qui favorisent son amélioration
ou son maintien, ainsi que le développement d'actions d'éducation
pour la santé.
Au demeurant, elle peut être envisagée comme une
stratégie qui établit un lien entre les gens et leur
environnement, et qui prend en compte à la fois les choix individuels et
les responsabilités de la société dans le but
d'améliorer la santé. Elle a pour finalité principale de
donner aux populations les moyens d'assurer un plus grand contrôle sur
leur santé et de l'améliorer.
En résumé, la promotion de la santé
s'inscrit fondamentalement dans une logique de prévention en se situant
en amont d'une chaîne qui va du bien-être à la maladie, en
passant par le soin et la prise en charge.
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