II. Étude des pratiques sanitaires en PTME
Dans le cadre de la collecte de nos données, nous
avons procédé à une observation et à un
questionnement du personnel de santé qui intervient dans la PTME. Pour
chaque site étudié, nous avons, d'abord, assisté les AS
lors de la prise de constantes, les sages femmes à la CCC collective et
les conseillères à la CCC individuelle.
À la suite de l'observation, nous avons
procédé à une interview dirigée du médecin,
de la sage femme, de l'AS, de la conseillère communautaire et dix femmes
enceintes venues pour la CPN. Au sortir de la collecte de données, nous
notons que divers facteurs liés aux pratiques du personnel de
santé ont un impact sur le programme de la PTME. Ces facteurs se situent
à un niveau interne et externe du cadre sanitaire de la PTME.
65
II.1. Au niveau interne
Au sein des centres de santé prénatale
étudiés, la collecte de données a permis de
révéler deux facteurs essentiels qui influencent le programme de
la PTME. Notre attention a été retenue par le faible degré
d'intérêt qu'accorde le personnel de santé à la PTME
et le cadre où se tient la CCC collective.
II.1.1. Les facteurs professionnels
L'admission de la PTME au sein des centres de santé
mobilise le concours des médecins, des sages femmes, des AS, des femmes
en âge de procréer et les autorités qui interviennent dans
le cadre de la prévention de la TME du VIH/SIDA. Par ailleurs, le
personnel de santé a été la population mère de
notre étude. Ainsi, nous notons une faille quant à la
qualité de la formation du personnel de santé en matière
de la PTME. En effet, la formation initiale du personnel en SSG est
assurée par différentes structures sous la coupole de
différents ministères.
Les UFR des Sciences Médicales des Universités
Félix Houphouët- Boigny et Alassane Ouattara forment les
médecins sous la tutelle du Ministère de l'Enseignement
Supérieur et de la Recherche Scientifique. L'Institut National de
Formation des Agents de Santé (INFAS) se charge de la formation des
infirmiers et des femmes sages grâce au Ministère de la
Santé et de Lutte contre le Sida. En ce qui concerne les AS, elles sont
issues des établissements de formation sanitaires mis sous la
responsabilité du Ministère d'État, Ministère de
l'Emploi, des Affaires Sociales et de Formation Professionnelle. Par ailleurs,
parmi le personnel sanitaire interrogé, sur trois médecins, un
seul affirme avoir étudié la PTME en séminaire pendant sa
formation. Pour les sept sages femmes, cinq d'entre elles disent avoir
étudié la PTME étant en service. Quant aux sept AS, elles
disent ne pas être outillés sur la question de la PTME. En bref,
il en ressort que les établissements de formations sanitaires ne
comportent pas en leurs sein de modules portant sur la question de la PTME. Le
personnel sanitaire en PTME en l'occurrence, les sages femmes et les AS
étudient la PTME pendant qu'elles sont en service ou en stage pour
certaines.
66
Aussi, les sages femmes et les AS interrogées affirment
intervenir pleinement dans le programme de la PTME par l'animation de la CCC et
la réalisation du test de dépistage sans une maitrise parfaite
des outils d'animation de groupe et de causerie individuelle.
Quant aux conseillères communautaires, elles sont
issues des ONG locales et ont suivi des formations en matière du
VIH/SIDA, plus précisément en matière de la
prévention de la TME, de la CCC individuelle et collective, de la
proposition et la réalisation du test de dépistage du VIH/SIDA et
la PEC. Pourtant leur nombre au sein des SSG est minimisé et leur
intervention dans le programme de la PTME se limite à la CCC
individuelle, la réalisation du test de dépistage le la PEC.
67%
0% MEDECINS AYANT
ETUDIES LA PTME
33%
AIDES SOIGNANTES AYANT ETUDIEES LA PTME
SAGE FEMME AYANT ETUDIEES LA PTME
Figure 6 : Pourcentage des prestataires de
santé formés en PTME (nos sources)
| 
