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Analyse de la politique de décentralisation du système de santé au Burkina Faso.


par Issa SOMBIE
Université de Ouagadougou - Master en Population et Santé 2006
  

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4.2.4. 4 La suspicion

La suspicion se caractérise par le manque de confiance entre les acteurs. Soit on doute de la compétence des autres, soit on reste septique quant à leur bonne foi. Cette situation conduit à la méfiance ou à un contrôle poussé de l'autre. Cette façon de penser et d'agir caractérise l'intervention de certains acteurs dans le processus de mise en oeuvre : il s'agit des agences de coopération bilatérale et multilatérale, de certaines ONG. Elles n'ont pas confiance à l'administration publique dans son ensemble et aux agents de l'Etat en particulier. Une telle façon de concevoir les rapports n'est pas sans conséquence sur la collaboration et s'illustre par la complexité et la lourdeur des outils de gestion que ces institutions imposent aux agents de l'Etat à chaque fois qu'elles interviennent dans le processus. La rigueur de gestion qui prétend

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Analyse de la politique de décentralisation du système de santé du Burkina Faso

caractériser les institutions de coopération crée sans nul doute des désagréments et des ratés qui ralentissent la progression du processus. Un directeur de service regrettait le fait que des districts n'arrivent pas épuiser les fonds mis à leur disposition par l'UNFPA, tout simplement à cause des péripéties des procédures administratives. Ce que ces institutions exigent dépassent dans nombre de situation, les compétences du personnel disponible dans les districts. (Enq02).

4.2.4.5 L'évitement

« Nous avons qualifié cette stratégie d'évitement dans la mesure où elle fait référence à des comportements humains cherchant à tout prix à éviter la survenue d'un conflit direct entre les acteurs sociaux ». (Ridde, 2005) Le but de l'évitement poursuit l'auteur, est l'instauration et la pérennisation de la paix sociale. Pour ce faire, il est essentiel d'empêcher l'éclatement des conflits, des poursuites judiciaires et autres sanctions à même d'entamer les bonnes relations indispensables à la collaboration.

L'évitement s'exprime dans le refus de dénoncer les agents qui se répandent dans des comportements peu orthodoxes, qui inhibent l'utilisation des services de santé et le fonctionnement des structures d'appui. Afin de sauvegarder la cohésion sociale, certains membres des CoGes ne s'aventurent pas à s'opposer de façon affichée et tranchée à certaines dérives des présidents ou des trésoriers dont la gestion compromet l'avenir de leur CSPS. Cette logique guide nombre d'acteurs dans leurs relations avec les autres. Nous pensons que cette façon de se conduire ouvre la voie à toutes de sortes de dérives dans la gestion des districts.

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