Persistance des cas de paludisme dans la zone de santé de Ndjili 2018-2019

III.3. SITUATION DE L'ENDEMIE EN RDC

Placé cette année sous le thème « zéro paludisme. Je m'engage » la 12eme journée mondiale de lutte contre le paludisme (JMP 2019) a été célébrée le jeudi 25 Avril par la communauté internationale. A Kinshasa, le ministre de la santé publique et les acteurs de la lutte contre le paludisme se sont donné rendez-vous sur le campus de l'Académie de Beaux-arts (ABA) à Kinshasa/Gombe pour commémorer et dresser l'état de lié sur le fléau du paludisme en RDC. A cette occasion, le ministre de la santé publique a déclaré que la célébration de cette JMP rappelle la souffrance véhiculée par le paludisme avec sa cohorte de dépenses et des décès inacceptable car évitable (³⁰).

²⁷ OMS (2008). 60 ans d'OMS: chronologie des événements marquants de la santé publique. http://www.who.int/features/history/Chronology_FR.pdf

²⁸ Idem. P11.

²⁹ Ibidem. P12.

³⁰ Incidence en RDC : Digital Congo. Net/article/5cc 30 db 438 17 aa 00450 af3

Persistance des cas de paludisme dans la zone de santé de N'djili pour l'année 2018 - 2019

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Le paludisme, va-t-il enchainé ; est le premier motif de morbidité, d'hospitalisation et de mortalité dans le pays. Ainsi, cette pathologie a tué silencieusement au cours de l'année 2018, plus de 18.000 personnes en RDC sur plus de 18 millions de cas de paludisme dont 16 millions de cas de paludisme simple et plus de 1,8 millions de paludisme grave, soit près de 10%. Ces chiffres sont effarants et doivent interpeller la communauté nationale. Ce donc dans ce sens qu'il faut inscrire la manifestation du jour qui incite à la prise de conscience et à l'action urgente. C'est justement parce qu'il fallait agir contre citée pathologie que le gouvernement de la République s'est engagé par de biais du ministre de la santé à garantir l'accès universel aux interventions clés dans la lutte antipaludique pour tous les habitants du pays. Le programme national pour le développement sanitaire recadre pour la période 2019-2022 dans l'objectif de l'atteinte de la couverture sanitaire et universel à l'horizon 2030 a-t-il rappelé (³¹).

Par ailleurs met l'accent sur l'amélioration de l'offre de soins pour les femmes et les enfants ainsi que les interventions prioritaires pour lutter les grandes endémies dont le paludisme. Aussi soutient-il qu'à travers les interventions du PNLP, le gouvernement et ses partenaires ont mis en disposition de moyens nécessaires pour plus de 14 millions de moustiquaires imprégné d'insecticide à longue durée d'action sont distribuées gratuitement en 2018 dont près de 1 millions lors de campagne organisé dans 7 provinces (³²).

Par ailleurs, plus de 2,5 millions de femmes enceinte ont bénéficié de deux doses de Fancidar et plus de 2 millions en ont jusqu'à la troisième dose soit respectivement 68% et 51% des femmes ayant utilisées le service de consultation prénatale. Le ministre est aussi d'avis qu'à ce jour, les prestations sont suffisamment formées sur la prise en charge du paludisme simple et grave. Les médicaments et les tests de diagnostic rapide (TDR) sont disponibles, acceptable et gratuit dans toutes les structures sanitaires publiques. La malaria peut être vaincue.

III.4. SITUATION ENDEMIQUE A KINSHASA.

Les recherches menées au sein de PNLP (programme national de lutte contre le paludisme) de Kinshasa nous a permis de récolter les données épidémiologique des ZS de cette ville. Nous avons enregistré 1.484.416 cas soit 48,7% et 545 décès soit 46,6% pour l'année 2018, la ZS de Mont-Ngafula été la plus touché avec 77.416 cas alors la ZS la moins touché était celle de MALUKU II avec 8.581 cas. La ZS de NSELE a enregistré plus de cas de décès 131 alors la ZS de BARUMBU, BINZA OZONE, BUMBU, KALAMU I, KINGABUA, KOKOLO, MAKALA et NGIRI-NGIRI n'ont pas enregistré les cas de décès.

En 2019 on a enregistré 1.563.126 cas soit 51,2% dans la ville de Kinshasa et il y a eu 624 décès soit 53,3%. Pendant cette année, la ZS de GOMBE était la plus touché avec 93.953 de cas et la moins touché était la ZS de MALUKU II avec 8.842 de cas. La ZS de MALUKU I est celle qui a enregistré plus de cas décès 144 que la ZS de KALAMU I, KINSHASA, BUMBU, KOKOLO, NGABA, NGIRI-NGIRI et POLICE qui n'ont enregistré aucun cas de décès pendant l'année 2019 (³³).

³¹ Incidence en RDC : Op.cit., P.2

³² Idem. P.3.

³³ Source PNLP (programme nationale de lutte contre le paludisme) de Kinshasa pour l'année 2018 à 2019.

Persistance des cas de paludisme dans la zone de santé de N'djili pour l'année 2018 - 2019

DESTRUCTION DES PARASITES
INTRAGLOBULAIRES BAISSE DE
L'INFECTIVITE DES GAMETOCYTES.

CYTO-ADHERENCE ACRRUE (ICAM,
VCAM,...)

NEUROPALUDISME, OEDEME PULM. AIGU,
INSUFF HEPATIQUE, FORME DIGESTIVE,
FORME ALGIDE,...

MULTIPLICATION INTRA-
ERYTHROCYTAIRE DU PLASMODIUM.

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HEMOLYSE

De 2018 à 2019 il y a eu l'augmentation des cas dus au paludisme, partant de 1.484.418 en 2018 jusqu'à 1.563.126 cas en 2019 donc une hausse de 80.708 cas soit 2,5% en 2019. On a enregistré 545 décès en 2018 et 624 cas de décès en 2019 c'est-à-dire une hausse de 79 soit 6,7% cas de décès en 2019.

IV. PHYSIOPATHOLOGIE, CLINIQUE ET COMPLICATIONS DU PALUDISME.