b. Causes, âge et lieu de mortalité
Dans notre série, nous avons eu 2,50% de
décès en d'hospitalisation. C'est une patiente
décédée suite à une complication imputable à
la fracture (embolie pulmonaire). Les 7 autres décès sont
survenus après la sortie (18,91%). Ces décès ont
été causées par des pathologies associées
préexistantes ou de pathologies intercurrentes tardives.
Pour LE QUINTREC et coll. [52] le taux de décès
en hospitalisation est de 6% contre 16% après la sortie. Les causes de
décès sont les mêmes. Dans la littérature, ces
décès s'expliquent par l'âge avancé [53,87,90,91] et
l'autonomie antérieure réduite [87,91] plutôt que par les
conséquences directes de la fracture.
Dans notre étude, 75% des décès sont des
octogénaires. Dans la série de LE QUINTREC et coll. [52], le taux
de décès le plus élevé est vu chez les
nonagénaires : 63,63%. Cette différence serait en rapport
avec l'espérance de vie qui est différente entre la population
noire et celle blanche en faveur de cette dernière.
c. Mortalité et le sexe
Dans notre série le taux de décès est
de 75% chez la femme. Il est supérieur à ceux des autres auteurs
: JENNINGS [95] 46%, LE QUINTREC et coll. [52] 41%, et MULLEN [94] 32%. Ce
chiffre de notre série s'explique par le faible taux des hommes
nonagénaires dans notre population 8,33% alors que c'est la tranche
d'âge qui est concernée jusqu'à 75%.
Nos résultats vont à l'encontre de la
littérature où c'est le sexe masculin qui est pris comme facteurs
de risque. [96,97,98] Par contre nous n'avons pas noté de relation avec
le type de fracture, le traitement et la durée d'hospitalisation. LE
QUINTREC et coll. [52] concluent la même chose. Néanmoins, dans la
littérature ; d'autres facteurs tels la fracture trochantérienne
et le délai opératoire sont pris comme facteurs de risque.
[96,99,100,101].
Dans notre série la femme octogénaire est la
première victime avec un taux de décès de 62,5%.
d. Mortalité et récupération de la
marche
4/8 décès (50%) n'ont pas
récupéré la marche. Ce taux est proche de celui de P. BOVY
[53]. Dans sa série 55% de patients décédés
n'avaient pas récupéré la marche.
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