I.3.2. Les matériels
contaminés
On peut citer quelques matériels qui peuvent être
contaminants, qui sont :
Ø Selles ;
Ø Vomiques ;
Ø Crachats ;
Ø Urines
I.3.3. Facteurs favorisants des
épidémies
1°. Hygiène collective ou publique et
individuelle déficiente.
La déficience de l'hygiène publique et
individuelle consiste à ne pas se laver les mains avant le repas ou
après avoir été au grand besoin ; exposer les
aliments à l'air libre sans couvrir ces aliments , avoir des fosses
septiques bouchées ou mal entretenues. Le manque d'eau peut favoriser la
déficience d'hygiène publique et individuelle. Cette insuffisance
des toilettes ou en mouvais états conduit à une
déficience.
2°. Autres facteurs
Les grandes concentrations humaines, ceci peut se traduire par
des : Internats où les effectifs des individus sont
élevés ; casernes et prison (garnison) ; et
d'autre structures dans les quelles, il y a étroitesses relations ;
aussi la promiscuité.
I.4. ANATOMIE PATHOLOGIE
Les lésions atteignent la deuxième moitié
de l'intestin grêle et prédominent de l'iléon, au voisinage
de la valvule de Bauhin ; le caecum n'est atteint que dans un tiens des
cas et le reste du colon est le plus souvent indemne.
La tuméfaction des plaques de payer et des follicules
clos constitue le 1er stade lésionnel et les follicules clos
se présentent comme de petits points saillants.
Vers le dixième jour, la nécrose des plaques de
payer et des follicules aboutit à des ulcérations elliptiques,
à grand axe parallèle à celui de l'intestin à bords
irréguliers ; non décollés ; elles peuvent
être profondes et intéresser la couche musculaire, de sorte que
le fond n'est formé que par le péritoine : ce processus
pourra évidement entrainer des hémorragies ou des
perforations.
Le gros intestin lorsqu'il est touché, présente
des lésions analogues, mais atones et ayant peu de tendance à se
cicatriser. Les ganglions mésentériques sont
tuméfiés très précocement : leur taille varie
entre celle d'un pois et celle d'un oeuf de pigeon. La rate pèse de 300
à 600 grammes, de couleur violacée, friable, elle est le
siège d'une congestion intense avec hypertrophie des corpuscules de
Malpighi. Le foie est hypertrophié, pâle, jaunâtre,
parsemé de quelques ecchymoses ; les espaces portes sont
infiltrées de leucocytes, et on peut voir des nodules infectieux,
véritable micro-abcès où l'on trouve parfois des
bacilles.
I.5.1. Période initiale ou
incubatrice
L'incubation dure en moyenne 15jours, mais peut durer
jusqu'à 4 semaines ; 40 jours dans un cas d'infection de labo.
Elle est marquée par la pénétration des germes par la voie
buccale, le passage des germes dans l'oesophage, l'estomac pour atteindre
l'iléon terminal. Dans l'estomac, une partie des germes survivent
à l'action du suc gastrique et lorsque la dose infectieuse est
importante. Les germes traversent l'iléo sans lésion et
atteignent les ganglions mésentériques, les plaques de payer, le
canal thoracique, les germes provoquent une adénite et une
tuméfaction des plaques de payer
I.5.2. Période septique ou d'invasion
Elle est appelée 1ersepténaire et comprend la
dissémination qui se fait via la circulation sanguine et l'hépato
splénomégalie qui dure environ 7 à 8 jours de la voie
lymphatique passe dans le courant sanguin et conduit l'envahissement du corps
par les germes et l'endotoxine (foie, rate) , les malades se plaignent
de lassitude , de courbatures et
d'emblée , d'une insomnie qui
constitue un signe important ; de
céphaléespersistantes , inhabituelles , avec des
vertiges et une élévation progressive de la
température avec , déjà ,une
légère dissociation du pouls , des troubles
digestifs : anorexie ,
pesanteurgastrique , nausée ou vomissements
et souvent de constipation, d'épistaxis,
isolées ourépétées ou de
ménorragies.
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