I.5.3. Période
bilio-colique
Celle-ci appelée aussi deuxième et
troisième septénaire, où les germes arrivés au
foie, s'éliminent par la bile après s'être multiplié
dans la vésicule biliaire et la période dure 14 à 15
jours.
L'évolution peut se faire vers l'état du porteur
avec l'élimination régulière des germes vers
l'intestin ; de ensuite la toxine libérée par les germes est
responsable de plusieurs manifestations cliniques qui sont les suivantes :
Au niveau du système nerveux central : on aura
atteinte du noyau neuro végétatif diencéphalique qui
expliquera l'apathie, le tuphos, la dissociation pouls et
température ;
Au niveau de l'intestin : la toxine est
responsable d'hémorragies digestives, les perforations sont dues
à l'action de la toxine sur les plaques de payer. La toxine et les
médiateurs libérés sont à la base du choc,
l'imprégnation de moelle osseuse et la perturbation de
température, du pouls et de la tension artérielle.
I.6. SYPTOMATOLOGIE
On remarque que :
I.6.1. Pendant la
période du 1er septénaire Habituellement la
fièvre typhoïde après une incubation de 15 jours en moyenne
débute insidieusement par l'apparition de : la température
progressivement croissante pour atteindre 39° à 40°C au bout
d'une semaine c.-à-d. on constatera une à trois semaines
après la contamination survient une fièvre continue
accompagnée de maux de tête , d'anorexie , d'abattement
(« tuphos » torpeur en grec) ; des douleurs
abdominales avec diarrhée ou constipation des coliques , des
imprégnations embarrassantes au niveau de l'abdomen et ensuite parfois
d'épistaxis. L'examen clinique retrouve une splénomégalie
et une fosse iliaque droite gargouillant et sensible.
I.6.2. Pendant la période
du 2e et 3e septénaire au d'état
Elle s'installe après une semaine de phase d'invasion.
C'est une période où apparaissent des complications, la
température est maintenue toujours en plateau qui est autour de
40°C, le pouls est dissocié le plus souvent, des
céphalées très intenses et de tuphos accentué et
une diarrhée est souvent présente, parfois remplacée par
une constipation. L'examen clinique retrouve :
Un ventre douloureux, la présence inconstante d'une
splénomégalie. Les taches rosées lenticulaire (singe de
grande certitude) sont rares. Il s'agit des macules, difficiles à voir
sur peau noire.
I.6.3. Pendant la période
du 4e et 5e septénaire
Au cours de cette période, on aura une
température progressivement décroissante qui est une lyse
thermique totale, des autres manifestations, des asthénies disparaissent
très lentement après guérison.
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