3. Manque d'équité
dans la distribution des soins de santé modernes
Malgré la présence de quelques centres de
santé dans les zones rurales enclavées de l'arrondissement de
Mélong, on note la limite dans l'offre des soins. Ce qui pousse alors
les ménages à se déplacer à la recherche des soins
de santé modernes de qualité en cas de gravité de la
maladie, comme le confirme cette affirmation « dans notre
centre de santé on ne fait ni la consultation, ni les examens, lorsque
tu arrives on te demande de quoi tu souffres et ensuite on te donne les
médicaments c'est tout » (affirme un chef de
ménage âgé de 42 ans nommée Douong R.). Les
ménages qui se sont rendus dans les centres de santé de leur
village pour des soins n'ont pas trouvé la satisfaction totale. C'est
ainsi que les diagrammes suivant présentent respectivement la
perception de l'offre des soins et la qualité des soins :
Figure 15: Satisfaction de
la qualité des soins offerts dans les centres de
santé
Source : enquête de terrain 2020
Il ressort de ce graphique que 90% des ménages ne sont
pas satisfaits des soins offerts par leur centre de santé ceci par
manque du matériel de prise en charge des patients alors que 10%
seulement trouvent une légère satisfaction.
L'appréciation négative de la qualité
des soins dans les centres de santé par les ménages est une
réalité car il y a un manque criard du matériel de prise
en charge des patients en milieu rural, ce qui détourne les populations
des formations sanitaires implantées en milieu rural à la
recherche des soins de santé de qualité. Par ailleurs, les
populations les plus âgées font directement recours à la
pharmacopée tradtionnelles par ce qui ayant déjà une
santé fragile.
Tout comme Herol (2017) a conforté cette situation sur
les populations rurales de Bamendjou où on note la limite dans l'offre
des soins.
Les ménages trouvent alors l'offre des soins
très limités en fonction de leurs besoins en matière de
santé, comme l'illustre le graphique suivant :
Figure 16: La perception de
la qualité des soins par les ménages dans les centres de
santé
Source : enquête de terrain 2020
D'après ce graphique, 83% des ménages qui se
sont rendus dans leurs centres de santé pour des soins ont
trouvé la qualité des soins mauvaises et même très
limitées alors que 9% trouvent la qualité des soins moyenne, par
contre, 2% seulement ont apprécié et 6% ne savent pas comment
était la qualité des soins.
En somme, la mauvaise qualité des soins offerts dans
les centres de santé est due au manque d'un personnel qualifié et
des équipements dans les formations sanitaires .Ces résultats
convergent vers les travaux effectués par Leumo (2017), Hérol
(2017), Béninguisse (2013) qui ont également mis en exergue la
mauvaise prestation des soins offerts dans les formations sanitaires des zones
rurales au Cameroun.
Le niveau de qualification du personnel de santé est
également déploré par les ménages dans les zones
rurales enclavées de l'arrondissement de Mélong comme un obstacle
pour l'accès aux soins de santé modernes. Car dans certains
centres de santé (CMA de Ninong), aucun personnel d'Etat n'est
présent au centre médical, ce qui fait qu'il n'y a qu'un seul
personnel communautaire qui assure la prise en charge des patients et qui n'a
presque pas subit de formation. C'est ainsi que le graphique suivant illustre
le niveau de qualification du personnel de santé selon les
ménages qui se sont rendu dans une formation sanitaire moderne pour des
soins de santé :
Figure 17: Niveau de
qualification du personnel de santé par les ménages des zones
rurales
Source : enquête de terrain 2020
D'après ce graphique, 85 % des ménages ont
déclaré le non qualification du personnel de santé
présent dans leur centre de santé, il s'agit essentiellement des
ménages qui sont trop éloignés des formations sanitaires.
Par contre, 8% ont déclaré le statut moyen du personnel, 3% le
trouve médiocre, 2% ont affirmé que le personnel était
qualifié, il s'agit des ménages qui sont proches de
l'hôpital de district de Mélong et 2% n'ont eu aucune idée
en ce qui concerne la qualification du personnel.
Le personnel de santé non qualifié est
lié à une inégale répartition du personnel d'Etat
en zones rurales car le personnel en place n'est pas formé, ce qui peut
donc justifier cette défaillance du personnel observée dans les
centres de santé de notre zone d'étude. Ainsi, cette situation
contribue davantage à la dégradation de l'état de
santé dans les ménages.
Dans le même ordre d'idée, certains auteurs ont
décrié cette situation dans leurs travaux de recherche à
l'instar de Takam H. (2017), Méli V. (2018), Raynaud (2013), selon eux,
le personnel de santé n'est pas généralement
qualifié dans les zones éloignées.
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