4. Le mauvais état de la
route
Dans les zones rurales de l'arrondissement, les pistes ou
encore les routes de classe « C »sont les plus
utilisées et celles-ci sont quasiment présentes sur toute
l'étendue communale. Si là où la route passe le
développement suit, dans les zones rurales enclavées de
l'arrondissement de Mélong, les pistes sont peu aménagées
pour certains et pas du tout aménagées pour d'autres villages
(Photo 5) et l'accès n'y est pas souvent facile surtout en saison
pluvieuse. De plus, le mauvais état des pistes rurales qui joignent les
villages au chef-lieu de l'arrondissement sont pour la plupart enclavées
et parfois impraticables et en état de dégradation
avancée. Cette situation constitue alors un obstacle pour l'accès
des populations à des formations sanitaires et en plus, s'il est vrai
que certains villages sont desservies d'au moins une piste (Ninong, Mama,
Ndokou, Mbouassoum), d'autres par contre sont difficilement accessibles du fait
du manque des pistes aménagées (Nzobi, Ediengo). Les
ménages habitants ces zones rurales selon nos enquêtes
éprouvent encore plus beaucoup de difficultés de mobilité
en cas de maladie pour atteindre une formation sanitaire surtout lorsqu'il
pleut. C'est ainsi que [« on a des difficultés à
se déplacer pour se rendre au Centre de santé en cas de maladie
à cause du mauvais état de la route, celle-ci est souvent
impraticable surtout en saison pluvieuse, parfois on essaye de la creuser avec
les mains, jusque-là il n'y a pas grand changement, on souffre
vraiment »] (extrait de l'entretien avec un chef de
ménage le 28 Mars 2020). Au vue de l'absence des centres de
santé dans certains villages et l'éloignement de ceux-ci, la
défaillance du réseau routier est un facteur de plus qui aggrave
la dégradation de la situation sanitaire des ménages (70 %) qui
estiment que les possibilités de se déplacer en cas de maladie
sont très réduites et la probabilité pour que le patient
décède est très forte. Cependant, la route souvent
glissante (Photo 3), boueuse (Photo
4) voir même impraticable.
Photo 1
Photo 2
Photo 3
Photo 4
Clichet : MBELLA
Planche 5: L'état
des routes et pistes qui mènent vers les formations sanitaires en saison
pluvieuse
D'après cette planche, la photo 1 représente la
piste qui mène vers les villages NZOBI et EDENGO, et qui n'est
d'ailleurs pas aménagées. De plus, cette piste est aussi une voie
qui mène vers le CMA de NINONG. Cependant, la photo 2 est une piste en
situation de dégradation avancée qui mène tout droit vers
le village MAMA et vers l'hôpital de district de MELONG. La photo 3
quant-à-elle est une route qui conduit directement vers les villages
MBOUSSOUM et NDOKOU et vers l'hôpital de district de Mélong.
Enfin, la photo 4 représente une piste communale qui mène vers
le village NINONG où on note une route hyper enclavées et
très boueuse. Cette piste mène aussi vers les CSI de NDOKOU et de
MBOUASSOUM.
En somme,Les routes rurales dans l'arrondissement de
Mélong sont détériorées et sont plus ou moins non
praticables, ce qui rend les déplacements très difficiles vers
les formations sanitaires qui deviennent très limités et
constitue dès lors un entrave pour l'accès aux soins de
santé modernes.
Après un sondage fait sur un échantillon de 200
individus, nous avons obtenus le diagramme suivant :
Planche 6: L'état
des routes empreintées par les ménages pour atteindre les
formations sanitaires.
Source : enquête de terrain 2020
Il ressort de ce graphique 47 % des ménages ont
affirmé que la route est souvent boueuse lorsqu'ils se rendent au
centre de santé pour des soins. Il s'agit des pistes non bitumés
et en terre battue. Ensuite, 45 % de ménages ont déclaré
l'état glissant de la route plus précisément en saison des
pluies qui entraine la dégradation accélérée de la
route, ce qui entraine automatiquement une situation impraticable du
réseau routier (5 %). En fin, 3% de ménages ont affirmé
que la route est parfois praticable en saison sèche, mais selon eux,
malgré que celle-ci soit praticable, la distance à parcourir
reste énorme. Selon l'Unicef (2020),85% de ménages ruraux dans
le monde souffrent d'un enclavement saisonnier du réseau routier
En somme, l'état de la route est un handicap majeur
pour l'épanouissement des populations des zones rurales enclavées
de l'arrondissement de Mélong sur le plan sanitaire. De plus, ce
mauvais état de la route exprimé par les ménages
s'explique par le l'absence d'une véritable politique
d'aménagement et de développement des zones rurales, ce qui fait
que les hommes les plus âgés ne se déplacent pas facilement
en cas de problème de santé car la route pourrai davantage
dégrader leurs états de santé. Contrairement aux couches
des populations les plus jeunes qui parviennent à surmonter les
difficultés liées à l'état de la route pour se
rendre dans une formation sanitaire. Les pistes rurales fortement
enclavées rendent l'accès difficile des zones rurales de
l'arrondissement de Mélong car les pistes sont entourées des
forêts et des reliefs parfois très accidentés à
certains endroits. Ce qui justifie donc ces résultats selon lesquels la
défaillance du réseau routier constitue un obstacle pour
l'accès aux soins de santé modernes dans les ménages. Les
zones difficilement accessibles correspondent aux zones où il y a une
dégradation accélérée de la route, ce qui fait que
les ménages font recours aux soins de santé parallèles.
Ces résultats rejoignent les travaux effectués
sur l'accessibilité aux soins de santé par Méli V. (2018,
P40), Kouadio A. (2012, P146), Keunkouo L. (2017, P60) qui estiment que le
mauvais état de la route est un obstacle pour l'accès aux soins
de santé des populations habitant les zones rurales. Dans cet ordre
d'idée Takam H. (2017, P74) affirme [« les routes de
l'arrondissement sont détériorées et sont impraticables,
ce qui rend les déplacements difficiles. De ce fait, les
déplacement vers les formations sanitaires deviennent alors
limitées : ce qui constitue une entrave à l'accès aux
soins de santé modernes »]
La carte suivante nous présente alors le réseau
routier de l'arrondissement de Mélong :
Carte 5: Carte du
réseau routier
Il ressort de cette figure que les routes dans
l'arrondissement de Mélong sont abondantes mais leurs états ne
sont pas favorables sur toutes les distances et dans tous les villages. On note
toutefois l'enclavement et l'accès difficile des pistes rurales.
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