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Prise en charge de la pré-éclampsie sévère en réanimation.( Télécharger le fichier original )par Papy KAMANDA KATALA Université Technologique Bel Campus - Docteur en Médecine, Chirurgie et Accouchement 2015 |
III.6.4. Apport des dérivés sanguinsLes parturientes ayant nécessité un apport de dérivés sanguins étaient au nombre de 13, soit 29,54 des cas. Elles avaient reçu en moyenne 1,3 unité de culots globulaires. III.6.5. Traitement Obstétrical
Basse 15,9% Haute 77,27% Figure 7 : Répartition en fonction de la voie d'accouchement Le mode d'accouchement était principalement la césarienne chez 34 patientes, soit 77,27% des cas, dont 10 patientes, soit 22,72% l'avaient bénéficiée ailleurs. A l'HGPRK la césarienne était réalisée chez 24 patientes, soit 54,54% des cas, la principale indication était le sauvetage maternel, et elle était réalisée sous anesthésie générale dans 62,5%. L'accouchement s'est fait par voie basse chez 7 patientes soit 15,90%% des cas. Tous ces accouchements par voie basse ont eu lieu ailleurs. III.7. Evolution III.7.1. Maternelle Tableau XVI : Répartition en fonction de tableau de décès maternel Tableau de décès Nombre des cas % OAP 8 18,18 IRA 7 15,90 AVC 2 4,54 Défaillance multi viscérale 8 18,18 Instabilité de la TA 1 2,27 Total 26 59,09% Nous avons recensé 26 décès dans cette série, soit une mortalité maternelle de 59,09%. Les tableaux cliniques dans lesquels ces décès sont survenus sont récapitulés dans le tableau XVI. Il sied de noter que 3 parturientes, soit 6,81% des cas, sont décédées avant même une quelconque attitude obstétricale. III.7.2. FoetalApgar moyen à la 5ème minute de vie était de 5,6 Nous avons recensé 29 nouveaux nés vivants soit 65,90% des cas dont 12 sont des hypotrophes, soit 27,27% des cas. 7 nouveaux nés, soit 15,90% des cas, avaient présenté une souffrance foetale aigue. Dans 15 cas, l'accouchement ou la césarienne a donné naissance à des morts né, soit 34,09% des cas. En réalité, sur les 24 césariennes réalisées à l'HGPRK, nous avons recensé 8 cas de mortalité périnatale, soit 33,33% de ces cas et 5 nouveau-nés avaient présenté une souffrance néonatale, soit 20,83 de ces cas.
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