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Prise en charge de la pré-éclampsie sévère en réanimation.

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par Papy KAMANDA KATALA
Université Technologique Bel Campus - Docteur en Médecine, Chirurgie et Accouchement 2015
  

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ABREVIATIONS

- AG : Anesthésie Générale

- ALR : Anesthésie Loco-Régionale

- ATCD : Antécédent

- AVC : Accident Vasculaire Cérébral

- BCF : Bruit Cardiaque Foetal

- CIVD : Coagulation Intra-Vasculaire Disséminée

- C.I : Contre-Indication

- ECBU : Examen Cyto Bactériologique des Urines

- ECG : Electrocardiogramme

- GCS : Glasgow

- FO : Fond d'oeil

- Hct : Hématocrite

- HELLP : Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count.

- HGPRK : Hôpital Général Provincial de Référence de Kinshasa

- HRP : Hématome Retro-Placentaire

- HSCF : Hématome Sous Capsulaire du Foie

- HTA : Hypertension Artérielle

- HTAG : Hypertension Artérielle Gravidique

- IM : Intra-Musculaire

- IRA : Insuffisance Rénale Aiguë

- IRM : Imagerie par Résonance Magnétique

- IV : Intra-Veineuse

- IVD : Intra-Veineuse Directe

- IVL : Intra-Veineuse Lente

- LDH : Lactate Déshydrogénase

- MFA : Mouvement Foetal Actif

- MFIU : Mort Foetale In Utéro

- MgSO4 : Sulfate de magnésium

- NO : Monoxyde d'azote

- OAP : OEdème Aigu du Poumon

- PAD : Pression Artérielle Diastolique

- PAM : Pression Artérielle Moyenne

- PAS : Pression Artérielle Systolique

- PE : Pré-Eclampsie

- PES : Pré-Eclampsie Sévère

- PFC : Plasma Frais Congelé

- PSE : Pousse Seringue Electrique

- PTT : Purpura Thrombopénique et Thrombotique

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- RCF : Rythme du Cardiaque Foetal

- RCIU : Retard de Croissance Intra Utérine

- ROT : Reflexe Ostéo-Tendineux

- SA : Semaine d'Aménorrhée

- SFA : Souffrance Foetale Aiguë

- SFC : Souffrance Foetale Chronique

- SHAG : Stéatose Hépatique Aiguë Gravidique.

- SHU : Syndrome Hémolytique et Urémique

- TA : Tension Artérielle

- TCA : Temps de Céphaline Activé

- TDM : Tomodensitométrie (Scanner)

- TP : Taux de la Prothrombine

- USI : Unité de Soins Intensifs

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LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES

Tableau I : Classification de l'HTA . 4

Tableau II : Facteur impliqués dans les lésions maternelles . 7

Tableau III : Répartition par tranche d'âge .. 43

Tableau IV : Répartition par motif d'admission à l'HGPRK 43

Tableau V : Répartition selon la parité . 44

Tableau VI : Répartition des patientes selon les ATCD médicaux .. 44

Tableau VII : Répartition en fonction des ATCD obstétricaux ... 44

Tableau VIII : Répartition en fonction d'âge gestationnel .. 45

Tableau IX : Répartition en fonction de la PA . 46

Tableau X : Répartition en fonction des oedèmes . 46

Tableau XI : Répartition en fonction du Score de Glasgow . 46

Tableau XII : Répartition en fonction du moment de survenue des crises convulsives... 47

Tableau XIII : Répartition en fonction de la diurèse 48

Tableau XIV : Répartition en fonction des données biologiques . 48

Tableau XV : Répartition en fonction d'antihypertenseurs utilisés 49

Tableau XVI : Répartition en fonction de tableau de décès maternel . 51

Figure 1 : Algorithme de prescription du traitement antihypertenseur . 28

Figure 2 : Fréquence de la PES dans le service de réanimation de l'HGPRK . 42

Figure 3 : Fréquence de la PES selon le mois ... 42

Figure 4 : Répartition par mode d'admission à l'HGPRK 43

Figure 5 : Répartition en fonction du suivi de la grossesse 45

Figure 6 : Répartition en fonction d'autres signes neurologiques . 47

Figure 7 : Répartition en fonction de la voie d'accouchement .. 50

Figure 8 : Combinaison d'antihypertenseur : Comparaison des séries . 79

Figure 9 : Pronostic foeto-maternel en fonction de l'âge maternel 52

Figure 10 : Pronostic foeto-maternel en fonction de la parité 52

Figure 11 : Pronostic foeto-maternel en fonction d'âge gestationnel 53

Figure 12 : Pronostic foeto-maternel en fonction de la PAS .. 53

Figure 13 : Pronostic foeto-maternel en fonction de la PAD . 54

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984