De ce fait, pour lutter contre ce fléau, l'OMS à
travers le partenariat Roll Back Malaria (RBM), s'est fixé un certain
nombre de cibles à atteindre (cibles actualisées en Juin 2011).
Ces cibles sont :
la réduction pratiquement à zéro du
nombre de décès dus au paludisme dans le monde d'ici fin 2015
;
la réduction de 75 % (par rapport à l'an 2000)
du nombre de cas de paludisme dans le monde d'ici fin 2015 ;
le passage à l'élimination du paludisme d'ici
2015 dans dix pays supplémentaires (par rapport à 2008) et dans
la région Europe de l'OMS.
Pour atteindre ces cibles, un certain nombre d'étapes
ont été préconisées : atteindre et maintenir
l'accès et l'utilisation universelle des mesures de prévention ;
atteindre la couverture universelle en matière de prise en charge des
cas dans le secteur privé ou public, ainsi qu'en matière de prise
en charge communautaire (y compris l'orientation appropriée vers des
services spécialisés) ; accélérer le
développement des systèmes de surveillance.
Au Cameroun, le paludisme, principale cause de
morbidité et de mortalité, constitue un problème majeur
pour les autorités publiques (INS, 2010). En effet, en dépit du
fait que l'on note un certain recul de l'endémicité, la
prévalence du paludisme au Cameroun demeure une situation dramatique qui
affecte l'économie de la cellule familiale et par conséquent,
EVALUATION DE L'EFFICACITE DES MOUSTIQUAIRES
IMPREGNEES A LONGUE DUREE D'ACTION SUR LA REDUCTION DU PALUDISME DANS LA
LOCALITE DE
LIBAMBA
Juin
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Rédigé par Hokameto Rodrigue Junior
EDORH, Elève Ingénieur d'Application de la
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l'économie de la nation toute entière. Elle
atteint les taux les plus élevés en zone forestière,
notamment dans les régions du Centre, Sud, Est, Ouest et Sud-ouest
(PNLP, 2011). Cette maladie est toujours la première cause de
mortalité dans les formations sanitaires du pays (INS, 2011). Les cibles
les plus vulnérables que sont les femmes enceintes et les enfants de
moins de cinq ans continuent d'être à la merci du paludisme
à travers les différentes contrées du pays.
Face à l'ampleur du problème et pour atteindre
les cibles fixées par l'OMS, le gouvernement s'est doté un Plan
Stratégique National de Lutte contre le Paludisme (PSNLP) basé
sur un consensus national de tous les partenaires impliqués, à
savoir : le secteur privé, les agences de coopération
bilatérale et multilatérale et les ONG, et cela, à tous
les niveaux de la pyramide sanitaire. Ce plan définit un certain nombre
d'orientations stratégiques dont la prévention par l'utilisation
des moustiquaires imprégnées d'insecticide. L'utilisation de ces
moustiquaires imprégnées devait dans l'immédiat diminuer
l'incidence du paludisme et par ricochet la morbidité et la
mortalité.
Ainsi, une distribution gratuite de Moustiquaires
Imprégnées de Longue durée d'Action (MILDA) a
été faite en 2008 dans certaines localités du Cameroun.
Yaounde Initiative Foundation(YIF) a été en charge de la
distribution de MILDA dans la localité de Libamba et ses environs. Cette
distribution a été suivie par une campagne nationale en 2011 sur
toute l'étendue du territoire.
0.2 Problématique
Malgré la distribution effective de MILDA dans la
localité de Libamba et les messages à l'endroit des populations,
les habitants de ladite localité continuent à se faire infecter
par les microbes responsables du paludisme. De plus, à part les
moustiquaires, il existe d'autres moyens de prévention de la maladie qui
pourraient sembler efficace. Il s'avère donc légitime de
s'interroger sur l'impact de la gratuité de moustiquaires
imprégnées sur l'incidence et la morbidité palustre dans
la localité de Libamba. Autrement dit, est-ce que les MILDA permettent
réellement de réduire le paludisme à Libamba ?
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0.3 Objectif général
L'objectif principal de ce travail est d'évaluer les
effets de la distribution des Moustiquaires Imprégnées
d'Insecticide de Longue Durée d'Action sur la morbidité palustre
dans le cas spécifique de la localité de Libamba.
0.4 Objectifs spécifiques
De façon spécifique, il sera question de :
y' Décrire la situation du paludisme à Libamba
et d'évaluer le risque de la maladie suivant le sexe et l'âge
entre 2007 à 2012 ;
y' Décrire la perception des habitants face à
l'utilisation des MILDA et recenser les autres mesures de préventions
contre le paludisme qui sont utilisées à Libamba en 2013 ;
y' Comparer l'évolution des cas palustres à
Libamba avec ceux d'un village voisin n'ayant pas eu les MILDA en 2008 ;
y' Identifier parmi les différentes mesures celles qui
permettent de réduire les cas de maladies et déterminer celle qui
influe le plus sur l'évolution de la santé liée au
paludisme à Libamba au premier semestre de 2013.
0.5 Méthodologie
Les données de 2007 à 2012 ont
été recensées au dispensaire de la localité de
Libamba relatives aux malades du paludisme. Une enquête a
été réalisée auprès des ménages dans
le but de collecter les informations sur la perception des MILDA et identifier
les différentes mesures de protection.
En ce qui concerne le type d'analyse, un ensemble de
statistiques descriptives a été utilisé pour l'atteinte
des deux premiers objectifs. En ce qui concerne le troisième, nous avons
fait une évaluation de type cas témoins. Enfin, pour identifier
les mesures efficaces, nous avons réalisé une régression
logistique.
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0.6 Hypothèses de recherche
Pour ce travail nous faisons quatre hypothèses de
recherche :
La résistance de la maladie évolue avec
l'âge mais est indépendante du sexe
Les MILDA sont efficaces pour se protéger de la maladie
mais leur efficacité diminue avec le temps
Il existe d'autres mesures qui permettent de se protéger
du paludisme.
Parmi tous les moyens recensés pour se protéger
du paludisme, l'utilisation des MILDA reste le moyen le plus efficace.
0.7 Plan de travail
Notre travail est divisé en deux grandes parties. La
première partie intitulée « Cadre conceptuel et
Méthodologique » est composé de deux chapitres. Le
premier est intitulé Généralité sur le
paludisme et cadre de l'étude .Nous avons nommé le
deuxième, Méthodologie d'analyse. La deuxième
partie intitulée « Analyse empirique du paludisme à
Libamba» est également divisée en deux chapitres :
Analyse exploratoire du paludisme à Libamba et Mesure de
l'efficacité des MILDA.
0.8 Intérêt de l'étude
Ce travail revêt un intérêt particulier
dans la mesure où il permet d'évaluer l'efficacité de la
lutte contre le vecteur du paludisme dans les localités
forestières. En effet, à mi-chemin du temps fixé par le
PSNLP pour l'atteinte de ses objectifs et étant donné que
l'utilisation des MILDA est le principal moyen choisi dans le cadre de la lutte
anti vectorielle, il est nécessaire d'évaluer son
efficacité dans les différents faciès du Cameroun. C'est
ainsi que cette étude a été menée dans l'une des
localités du faciès équatorial (zone
forestière).
