2.2. CADRE CONCEPTUEL
A défaut d'un cadre théorique abordant la
problématique de la qualité de la SN des enfants de moins de
cinq ans adapté à notre contexte, nous avons
élaboré un cadre conceptuel. Il a été construit sur
la base des informations obtenues à travers la revue de la
littérature. Il comprend :
UNE VARIABLE DÉPENDANTE Il s'agit
de la SN. Elle est la résultante de l'interaction entre plusieurs
variables dont trois essentielles.
LES VARIABLES INDÉPENDANTES Ce
sont :
- la compétence du personnel de santé
- les facteurs liés à la communauté
- les ressources matérielles
2.2.1. Compétence du personnel de santé
La compétence est considérée dans notre
étude, comme l'ensemble des connaissances, des attitudes et
habiletés permettant à un individu de suivre l'état
nutritionnel des enfants de moins de cinq ans. Le personnel de santé qui
est chargé de cette activité devrait posséder un certain potentiel en
matière de SN.
2.2.1.1. Les connaissances
Les agents en charge de la SN devraient, pour une SN de
qualité, connaître :
Ø la définition de la SN ;
Ø le rythme de SN en fonction de l'âge de
l'enfant ;
Ø les mesures anthropométriques ;
Ø l'interprétation de l'allure des courbes de
croissance ;
Ø les indices et leurs
interprétations ;
Ø les maladies nutritionnelles sous
surveillance ;
Ø le rythme d'administration de la Vitamine A à
titre préventif.
2.2.1.2. Les attitudes
Les agents devraient développer de bonnes attitudes
face aux mères des enfants de moins de cinq ans. Cela passe
par :
Ø le bon accueil
Ø et un interrogatoire minutieux.
2.2.1.3. Les habiletés
Ce sont les éléments fondamentaux de la SN
à savoir:
Ø la bonne conduite de l'inspection ;
Ø la maitrise de la palpation ;
Ø la prise des mesures
anthropométriques ;
Ø l'administration des vaccins et des
micronutriments ;
Ø la conduite du counseling.
2.2.1.4. Les fonctions d'appui aux
compétences
Elles concerneront :
Ø la formation des agents de santé en
matière de SN ;
Ø la supervision des agents de santé en
matière de SN ;
Ø et l'organisation mise en place par l'ICP en vu de la
SN des enfants de moins de cinq ans.
2.2.2. Facteurs
liés à la communauté
La communauté sera appréhendée à
travers ses éléments constitutifs que sont les parents ou tuteurs
des enfants de moins de 5 ans et les acteurs communautaires (ASC et COGES).
Ainsi, les facteurs liés à la communauté
seront explorés à travers 4 dimensions.
2.2.2.1. Les caractéristiques
sociodémographiques
Elles porteront sur :
Ø l'âge des parents ;
Ø le niveau d'instruction ;
Ø la distance entre le domicile des parents et leur
CSPS de référence ;
Ø le nombre d'enfants des parents ;
Ø l'ancienneté des acteurs communautaires dans
leur fonction.
2.2.2.2. Les connaissances en matière de SN
Elles concerneront :
Ø l'existence de la SN ;
Ø l'intérêt de la SN ;
Ø l'âge de début de la SN ;
Ø l'âge d'arrêt de la SN ;
Ø les cibles de la SN ;
Ø les signes de malnutrition par les ASC ;
Ø et les fonctions d'appui aux compétences des
ASC et des membres de COGES.
2.2.2.3. Le comportement des parents en matière
de SN
Il sera apprécié à travers :
Ø la fréquentation des services de SN
Ø et l'application des conseils nutritionnels qu'ils y
reçoivent.
2.2.2.4. Les activités réalisées
par les ASC et les membres COGES en matière de SN
Cette dimension comportera :
Ø les activités de sensibilisation
réalisées par les ASC et les membres de COGES ;
Ø les Visites A Domicile réalisées par
les ASC dans le cadre de la SN ;
Ø le recensement des enfants de moins de cinq ans par
les ASC ;
Ø le dépistage de la malnutrition par les
ASC ;
Ø le suivi des enfants malnutris par les ASC ;
Ø la Recherche Active des Perdus De Vue par les
ASC ;
Ø et le financement des activités de SN par le
COGES.
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