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Déterminants de la faible qualité de la surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans dans le district sanitaire de Koupela, région du Centre Ouest du Burkina Faso

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par Robert BAMBARA
Ecole nationale de santé publique - Attaché de santé en épidémiologie 2011
  

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2.2.3. Ressources matérielles

Pour une SN de qualité, les FS devraient disposer d'un minimum de ressources matérielles fonctionnelles.

ð Le matériel médico-technique qui doit être composé de :

· brassard ou mètre ruban pour la mesure du PBMH ;

· toise horizontale et/ou verticale ;

· pèse bébé et/ou Balance Salter et/ou Balance électronique.

ð Les outils de collecte des données de SN qui doivent comprendre des:

· fiches infantiles

·  Cartes de référence P/T, P/A, T/A.

ð Les supports de CCC qui doivent être composés de :

· boîte à image ;

· ingrédients pour démonstration culinaire ;

· matériel de démonstration culinaire.

ð Les supports de PEC qui doivent être composés de :

· guide de diagnostic et de traitement ;

· document des normes et protocole de prise en charge.

RELATIONS ENTRE LES VARIABLES

Les trois variables indépendantes influencent non seulement la variable dépendante mais interagissent entre elles. En effet, des agents de santé développant de bonnes attitudes vis-à-vis des usagers et ayant de bonnes connaissances et de bonnes habiletés en SN, seront plus à même d'influencer positivement les parents. Compétents, ces agents sauront reconnaître les besoins en ressources matérielles nécessaires à une SN de bonne qualité et trouveront les moyens de les satisfaire.

La disponibilité des ressources matérielles a un impact sur la compétence des agents de santé d'une part, et d'autre part sur le comportement des parents vis-à-vis de la SN. Ainsi, lorsque le matériel est disponible en quantité et en qualité, les agents de santé sont plus enthousiastes dans l'accueil et le suivi des enfants. Aussi, les parents sont davantage motivés à amener leurs enfants pour la SN.

Quant à certains facteurs liés à la communauté, elles peuvent modifier les attitudes et habiletés des agents de santé et, partant, jouer sur la disponibilité en ressources matérielles.

La combinaison de ces variables donne le schéma suivant :

2.2.4. Schéma du cadre conceptuel

î Connaissances

- Définition de la SN

- Rythmes de SN

- Mesures anthropométriques

- Interprétation de l'allure des courbes

- Indices

- Malades nutritionnelles

- Rythme d'administration de la Vitamine A

î Attitudes

- Accueil

- Interrogatoire

î Habiletés

- Conduite de l'inspection

- Maîtrise de la palpation

- Prise des mesures

- Administration des vaccins et des micronutriments

- Conduite du Counseling

î Fonctions de soutien aux compétences

- Formation

- Supervision

- Organisation des activités de SN

î Matériel médico-technique

î Outils de collecte de données sur la SN

î Supports de CCC

î Supports de PEC

î Caractéristiques sociodémographiques

- Age des parents

- Niveau d'instruction

- Distance entre le domicile et le CSPS

- Nombre d'enfants

- Ancienneté des acteurs communautaires dans leur fonction

î Connaissance en matière de SN

- Existence de la SN

- Intérêt de la SN

- l'âge de début de la SN

- Age d'arrêt de la SN

- Cibles de la SN

- Signes de malnutrition par les ASC

- Fonction d'appui aux compétences des ASC et des membres de COGES

î Comportement des parents en matière de SN

- Fréquentation des services de SN

- Application des conseils nutritionnels

î Activités réalisées par les acteurs communautaires

- Activités de sensibilisation réalisées par les ASC et le COGES

- VAD dans le cadre de la SN par les ASC

- Recensement des enfants de moins de cinq ans par les ASC

- Dépistage de la malnutrition par les ASC

- Suivi des enfants malnutris par les ASC

- RAPDV de la SN par les ASC

- Financement des activités de SN par le COGES

SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE

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"Ceux qui vivent sont ceux qui luttent"   Victor Hugo