1.3. ROLE DES ACTEURS DE
L'EDUCATION THERAPEUTIQUE
Tout au long de la prise en charge du malade s'établit
un processus de communication entre le professionnel de santé et le
patient. L'aptitude en terme de communication du professionnel de santé
est cruciale non seulement pour la satisfaction du patient mais aussi pour la
réussite des soins. Les aspects relationnels des soins sont maintenant
connus pour être un ingrédient aussi important que les
médicaments et les autres traitements prodigués aux patients.
Cette relation est vécue comme un engagement.
Les explications données par le médecin et le
pharmacien sur un traitement permettent au patient de mieux connaître ses
médicaments, de mieux comprendre leur utilisation et leurs indications
thérapeutiques, motivant ainsi une meilleure observance.
1.3.1 Le patient
Le patient ne peut pas modifier ses caractéristiques
sociales, physiques, cognitives, son état de santé, ou la taille
ou la couleur de ses comprimés. Par contre, il a le choix de
réclamer de l'information, de changer de médecins ou de
pharmaciens s'il n'est pas satisfait. Et surtout, il a le choix de vouloir
suivre son traitement ou non. Il faut qu'il ait envie d'adhérer aux
prescriptions de son médecin. Par conséquent, il faut que les
professionnels de santé l'entourent et lui donnent cette envie.
1.3.2. Le médecin
Tout traitement doit sa réussite aux efforts conjoints
du patient et du soignant. La relation médecin-malade constitue pour la
majorité des auteurs l'élément clé d'une bonne
observance. Une attitude positive du médecin améliore la
confiance dans le traitement, la motivation et le comportement du sujet. De
plus, une attitude compréhensive et attentive est favorable à une
bonne adhésion au traitement.
La confiance, les conditions d'accueil, de ponctualité,
la durée de la consultation, la qualité didactique du
médecin sont des facteurs décisifs sur la prise
régulière des médicaments.
La rédaction de l'ordonnance va être un moment
important de la consultation pour amener le patient à une bonne
observance. La prescription doit être lisible, claire, explicite et
adaptée au patient. Le nombre de médicaments et de prises, la
forme galénique ont un rôle à jouer. Le médecin peut
également adapter sa prescription selon le rythme de vie du patient. En
fonction des habitudes du patient, le médecin choisira le moment propice
de prise notamment pour des médicaments ayant des effets secondaires sur
l'estomac ou pouvant entraîner de la somnolence. Plus le médecin
prend le temps d'écouter et de connaître son patient, plus il
optimise les chances d'obtenir de lui une bonne adhérence et donc la
réussite du traitement.
Le commentaire de cette ordonnance est indispensable. La
communication avec le patient sur la médication l'aide non seulement
à comprendre comment prendre son traitement mais fournit
également la motivation nécessaire pour une correcte auto-
administration. Le commentaire permet de vérifier son niveau de
compréhension, de lui expliquer les éventuels changements. C'est
le moment idéal pour faire des recommandations orales sur le traitement
ou bien sur l'hygiène de vie (Harris et al., 2202)
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