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Pratique de la prévention des infections chez l'instrumentiste au cours des interventions chirurgicales au chu de Lomé Tokoin

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par A. P. Mireille KPAKPO
Université de Lomé Togo - Diplome Universitaire d'Assistant Médical 2008
  

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CHAPITRE I : DEFINITIONS

1.1. Instrumentiste :

C'est un infirmier ou une sage-femme ayant reçu une formation spécifique et qui participe à l'acte chirurgical dans la zone protégée au plus près du patient [5].

Il a en charge l'organisation de l'instrumentation en fonction de la chronologie des temps opératoires et de leurs spécificités.

1.2. Infection et microbes :

C'est l'entrée et le développement d'êtres vivants microscopiques appelés microbes dans l'organisme [6].

Ces microbes créent des situations qui peuvent être soient des suppurations, ou soient des maladies infectieuses dans le corps humain.

Les microbes sont des germes responsables de l'infection.

Il en existe 4 types :

- les bactéries ;

- les virus ;

- les champignons et

- les parasites. [7]

Il existe un dernier type dont la classification varie selon les auteurs, il s'agit des virions qui sont des particules virales arrivées à maturité.

Les bactéries sont divisées en 3 catégories :

- les bactéries végétatives dont l'exemple sont le staphylocoque,

- les mycobactéries (microbes de la tuberculose ou de la lèpre) ;

- les endospores (tétanos) qui sont très résistants et difficiles à tuer en raison de revêtement protecteur.

1.3. Hygiène :

``Règles et conditions de vie, soins nécessaires pour préserver la santé.

Ensemble de mesures destinées à préserver les infections et l'apparition des mesures infectieuses. [8]

1.4. Flore transitoire :

`` Ensemble des micro-organismes de passage acquis au contact de personnes, des surfaces ou objets touchés au cours des gestes quotidiens. Elle est surtout importante au niveau des surfaces découvertes notamment les mains. [9]

1.5. Flore résidente ou commensale :

`` Ensemble des micro-organismes vivants naturellement sur la couche supérieure de l'épiderme, la partie supérieure des follicules pileux et les conduits des glandes sébacées. [9]

CHAPITRE II : LA PREVENTION DES INFECTIONS (PI) :

La prévention a pour objectif d'empêcher la pénétration de micro- organismes dans le corps humain.

La prévention de l'infection est donc l'ensemble des mesures prises pour empêcher le développement de l'infection dans l'organisme.

Elle consiste souvent à placer des barrières protectrices et à utiliser des moyens de destruction des microbes.

Plusieurs méthodes permettent de prévenir l'infection :

2.1. L'asepsie :

C'est l'effort fait pour empêcher la pénétration des micro-organismes dans une partie du corps ou ils peuvent déclencher une infection.

C'est aussi la méthode utilisée pour empêcher le dépôt de microbes sur un instrument stérile.

Le but de l'asepsie est de ramener à un niveau de sécurité ou d'éliminer le nombre de micro-organismes aussi bien sur les surfaces animées (la peau et les tissus) que sur les objets inanimés (les instruments chirurgicaux).

2.2. L'antisepsie :

C'est une méthode qui consiste à prévenir l'infection en détruisant ou en inhibant la croissance des micro-organismes qui se trouvent sur la peau ou sur les autres tissus du corps.

2.3. La décontamination :

Encore appelée pré désinfection, c'est le prétraitement du matériel chirurgical avant son nettoyage. Il se fait avec des désinfectants.

2.4. Le nettoyage :

Il consiste à enlever les matières étrangères visibles à l'oeil nu sur la peau et sur les instruments chirurgicaux.

2.5. La désinfection :

Elle permet d'éliminer la plupart des microbes qui se trouvent sur un instrument.

2.6. La stérilisation :

Elle permet de tuer tous les microbes qui se trouvent sur les instruments y compris les endospores.

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