Chapitre IV : présentation des
résultats
I. Résultats du questionnaire
1. Identification des participants
1.1. Répartition des participants selon le sexe
Graphique n°1 : Répartition des participants selon le sexe
Source : données de cette propre étude
L'échantillon des IDE polyvalents questionnés est
constitué de 28 personnes. 20 personnes parmi eux (soit 71%) sont de
sexe masculin.
1.2. Répartition des participants selon l'âge
Graphique n° 2 : Répartition des participants selon l'âge
O l
Source : données de cette propre étude
La répartition des enquêtés par tranche
d'âge reflète une prédominance des tranches d'âge
30-39 ans (39%) et 40-49ans (29%).
1.3. Répartition des participants à
l'étude par unité de soins
Ch
Graphique n°3 : Répartition des participants par
unité de soins
R
Source : données de cette propre étude
Les IDE, sujets de l'enquête, exercent à hauteur de
29% dans les services de chirurgie où les patients reçoivent les
premières séances de l'autosoin.
1.4. Répartition des participants selon
l'ancienneté dans la profession
10
Graphique n°4 : Répartition des participants selon
leur ancienneté dans la profession
Source : données de cette propre étude
61% des participants à l'étude ont plus de 10 ans
d'ancienneté dans la profession infirmière.
1.5. Répartition des participants selon
l'ancienneté dans le service actuel Tableau n°2: Répartition
des participants selon leur ancienneté dans le service actuel
|
|
Années d'ancienneté
|
Effectifs
|
%
|
|
|
|
|
moins 5 ans
|
10
|
36
|
|
5 à 9 ans
|
8
|
29
|
|
|
|
|
10 à 15ans
|
5
|
18
|
|
16 à 20ans
|
2
|
7
|
|
|
|
|
plus de 20 ans
|
3
|
10
|
|
TOTAL
|
28
|
100
|
Source : données de cette propre étude
Le tableau montre que la majorité des participants ont
une ancienneté de moins de cinq ans d'exercice dans leur unité
actuelle, soit 36 %, tandis que 17% des participants ont une ancienneté
de plus de 15 ans.
2. La formation des participants à l'étude en
soins aux patients colostomisés
2.1. Répartition des participants en fonction de la
formation en matière de soins aux patients colostomisés.
Tableau n°3 : Répartition des participants en
fonction de la formation en matière de soins aux patients
colostomisés
|
Réponse
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Oui
0
|
11
|
39
|
|
Non
|
17
|
61
|
|
TOTAL
|
28
|
100
|
Source : données de cette propre étude
Les réponses à cette question montrent que 61%
des infirmiers ont déclaré ne pas avoir
bénéficié de formation en soins aux patients
colostomisés, que ce soit au cours de la formation de base ou pendant
leur exercice à l'INO dans le cadre de la formation continue.
40
2.2. Répartition des participants selon le type de
formation en soins aux patients colostomisés dont ils ont
bénéficié.
20
Graphique n°5 : Répartition des participants en
fonction du type de formation en matière de soins aux patients
colostomisés
Formatio
Source : données de cette propre étude
Parmi les participants (39%) qui ont répondu avoir eu une
formation en soins aux patients colostomisés, 73% en ont
bénéficié lors de la formation de base et 27% lors de
l'autoformation (recherche documentaire), alors que 18% ont
affirmé que l'encadrement sur le terrain par d'autres infirmiers de
l'unité était à la base d'acquisition d'habiletés
dans ce domaine. Cependant, aucun de ces participants n'a évoqué
la formation continue comme étant l'un des moyens de
développement de ces habiletés.
2.3. Appréciation de la formation par les
enquêtés
Tableau n°4 : Répartition des participants en
fonction de leur appréciation de la formation en soins aux patients
colostomisés
|
Formation suffisante
|
Fréquence
|
Pourcentage
|
|
Oui
|
3
|
27
|
|
Non
|
8
|
73
|
|
TOTAL
|
11
|
100
|
Source : données de cette propre étude
La majorité de ces répondants, soit 8 infirmiers
sur 11, ont précisé que la formation n'est pas suffisante pour
assurer les soins aux patients colostomisés.
3. Conception des soins infirmiers.
3.1. Utilisation d'un modèle conceptuel.
Graphique n°6 : Répartition des participants selon
l'utilisation d'un modèle conceptuel
Non
Source : données de cette propre étude
En se référant au graphique ci dessus, on
déduit qu'uniquement 29 % du personnel infirmier utilise un
modèle conceptuel en soins et que le seul modèle utilisé
est celui de
Virginia Henderson. Pour le reste des participants, soit 71 % ont
précisé qu'ils n'ont pas bénéficié de cours
traitant de ce volet lors de leur formation de base.
3.2. Les activités de planification des soins à
la personne colostomisée
Tableau n°5 : Répartition des réponses
selon les activités de planification des soins à la personne
colostomisée
|
Réponses
|
Fréquence
|
Pourcentage
|
|
Evaluation de la situation du patient en identifiant ses besoins
en soins
|
10
|
36
|
|
Analyse et interprétation des données
|
3
|
10
|
|
Mise en place d'un plan de soins
|
5
|
17
|
|
Vérification de l'efficacité du plan des soins
|
5
|
17
|
Source : données de cette propre étude
Pour dispenser les soins aux patients colostomisés
seulement 36% des infirmiers évaluent la situation du patient par
l'identification de ses besoins en soins, 17% mettent en place un plan de soins
et 17% procèdent à l'évaluation de son
efficacité.
4. Soin relationnel
4.1. En rapport avec l'adaptation du patient
colostomisé
Tableau n°6 : La répartition des participants
selon les éléments de préparation du patient pour une
intervention de colostomie
|
Réponses
|
Fréquence
|
|
Oui
|
Non
|
|
Informer la personne sur les suites opératoires
|
2
|
26
|
|
Offrir de l'aide et les explications nécessaires
|
18
|
10
|
|
Mobiliser les capacités du patient à surmonter les
difficultés
|
19
|
9
|
|
Atténuer le choc et les sentiments négatifs par un
soutien psychologique
|
5
|
23
|
|
Inciter le patient à exprimer ses craintes et ses
préoccupations
|
20
|
8
|
|
Sensibiliser la famille sur son rôle de soutien
|
25
|
3
|
Source : données de cette propre étude
Les infirmiers interrogés ont répondu qu'avant
l'intervention chirurgicale (a) ils offrent de l'aide et les explications
nécessaires (64%), (b) mobilisent les capacités du patient
à surmonter les difficultés (67%), (c) incitent le patient
à exprimer ses craintes et ses préoccupations (71%) et (d)
sensibilisent la famille sur son rôle de soutien (89%).
Cependant, 92 % des participants à l'étude
n'informent pas la personne sur les suites opératoires lors de sa
préparation à l'intervention. 82 % des enquêtés ne
procurent pas un soutien psychologique aux patients présentant des
sentiments négatifs. D'après ces infirmiers, les raisons
derrière cette conduite sont d'une part l'absence des connaissances en
psychologie et d'autre part ils considèrent que l'information de la
personne sur les suites opératoire relève des fonctions du
médecin.
Tableau n°7 : La répartition des participants
selon la manière de favoriser l'adaptation de la personne
colostomisée en postopératoire
|
Réponses
|
Fréquence
|
|
Oui
|
Non
|
|
Se centrer sur ses projets de vie
|
0
|
28
|
|
Aider le patient à accepter sa nouvelle image
corporelle
|
11
|
17
|
|
Assurer l'hygiène corporelle pour qu'il se sente en
sécurité
|
24
|
04
|
|
Manifester l'intérêt pour l'aider
|
20
|
08
|
|
Amener le patient à exprimer ses besoins
|
10
|
18
|
|
Organiser une rencontre avec une autre personne ayant subi une
colostomie
|
6
|
22
|
|
Impliquer la famille
|
24
|
04
|
|
Prodiguer des messages émanant de sa culture et de sa
religion
|
25
|
03
|
Source : données de cette propre étude
La majorité des infirmiers interrogés ont
répondu que pour favoriser l'adaptation du patient lors des premiers
jours post-opératoires (a) assurent l'hygiène corporelle pour que
le patient se sente en sécurité (85%), (b) manifestent
l'intérêt pour l'aider (71%), (c) impliquent la famille (85%) et
(d) prodiguent des messages émanant de sa culture et de sa religion
(soit 89%).
En ce qui concerne les autres activités visant
l'adaptation du patient à sa nouvelle situation telles que se centrer
sur les projets de vie du patient, l'aider à accepter sa nouvelle image
corporelle, l'amener à exprimer ses besoins et organiser une rencontre
entre le patient et une autre personne « modeling » ayant
subi une colostomie, ces activités ne se font pas, et ce, selon la
totalité des réponses relatives à ces items.
Tableau n°8 : La répartition des participants
selon la manière d'évaluer l'adaptation de la personne
colostomisée après les actions entreprises
|
Réponses
|
Effectif
|
|
Oui
|
Non
|
|
Par le degré de satisfaction des besoins physiologiques
|
18
|
10
|
|
Par l'image que porte le patient sur sa santé
|
08
|
20
|
|
Par la qualité de ses relations sociales et familiales
|
24
|
04
|
Source : données de cette propre étude
Afin de répondre à cette question, les participants
ont le choix entre plusieurs réponses en fonction des options qui ont
été précisées dans le questionnaire.
Les répondants conçoivent que pour
évaluer l'adaptation de la personne colostomisée, ils tiennent
compte particulièrement de la qualité des relations sociales et
familiales que le patient tisse avec son environnement (85% des participants)
et du degré de la satisfaction de ses besoins physiologiques (64%).
Toutefois, dans cette évaluation uniquement 28 % des participants
tiennent compte de l'image que porte le patient sur sa santé.
4.2. La relation d'aide et l'accompagnement infirmier de la
personne
hu
colostomisée
Graphique n° 7 : La répartition des participants
selon la signification qu'ils donnent à l'accompagnement infirmier de la
personne colostomisée
Source : données de cette propre étude
Les choix figurant sur le graphique ci-dessus ont
été proposés dans le questionnaire. Les réponses
avancées par les répondants ont porté sur plusieurs choix.
De ce fait, Les opinions
des infirmiers enquêtées sur leur conception de
l'accompagnement de la personne colostomisée sont réparties comme
suit (a) 9 infirmiers (32 %) le conçoivent comme l'ensemble des soins
techniques, (b) la plupart des interrogés conçoivent
l'accompagnement comme étant une relation d'aide (71%) et (c) uniquement
11 infirmiers (39 %) le conçoivent comme un soin holistique.
Graphique n°8 : Habiletés en matière de la
relation d'aide des patients colostomisés
Source : données de cette propre étude
Seulement 14 % du personnel infirmier IDE de l'INO, participant
à cette recherche, a des connaissances en matière de soutien
psychologique et de la relation d'aide des
40
personnes colostomisées, alors que 86% ont annoncé
le contraire et ont un souligné souhait
20
de développer leur compétence dans ce domaine.
Graphique n°9 : Répartition des participants selon
la fréquence d'être sollicité par le patient
0
colostomisé
Source : données de cette propre étude
La remarque essentielle qui peut être tirée de ce
graphique est que la majorité du personnel infirmier est toujours ou
souvent sollicitée (89%) par les personnes colostomisées au cours
de leur séjour au niveau des unités retenues dans cette
étude, surtout pendant les premiers jours après
l'intervention.
Graphique n°10 : La répartition des participants
selon leur disponibilité pour entretenir une relation d'aide avec la
personne colostomisée
Source : données de cette propre étude
À la lecture des résultats de ce graphique, on
constate que 39% des infirmiers manifestent toujours leur disponibilité
à entretenir une relation d'aide avec le patient, 25% sont souvent
disponibles à le faire. Toutefois, une bonne partie de ce personnel
(36%) déclare n'être que parfois disponible.
5. Soin technique (enseignement/apprentissage de l'autosoin)
5.1. Avez-vous un protocole de soin à la personne
colostomisée au niveau de votre unité de soins ?
Graphique n°11 : Répartition des participants
selon la disponibilité d'un protocole de soin à 8 la
personne colostomisée au niveau de leur unité de soins
Source : données de cette propre étude
Il parait bien que l'ensemble des infirmiers IDE polyvalents
enquêtés ont approuvé l'inexistence d'un protocole de soins
à la personne colostomisée dans leur unité.
5.2. Faites-vous l'enseignement/apprentissage de l'autosoin
aux personnes colostomisées ?
Graphique n°12 : L'enseignement/apprentissage de
l'autosoi n aux personnes colostomisées
Source : données de cette propre étude
21% du personnel questionné ont déclaré
qu'ils ne font pas de l'enseignement/apprentissage de l'autosoin aux personnes
colostomisées. Les 79% des enquêtés qui ont répondu
positivement à cette question n'utilise pas d'outils didactiques pendant
les séances d'apprentissage par manque de ceux-ci.
5.3. A partir de quel jour commencez-vous
l'enseignement/apprentissage de l'autosoin?
Graphique n°13 : La répartition des participants
selon le moment de l'enseignement/apprentissage de l 'autosoin.
Source : données de cette propre étude
Les réponses recueillies auprès des participants
qui font l'enseignement/apprentissage dégagent que la moitié
d'entre eux ne débutent l'enseignement/apprentissage de l'autosoin
qu'une fois la personne se montre réceptive ou motivée, 18%
dès que la personne est admise au niveau de l'unité lieu de son
hospitalisation, 14% n'enseignent l'autosoin que juste avant la sortie de
l'hôpital alors que 7% n'avancent aucune réponse.
5.4. Pendant l'enseignement/apprentissage de l'autosoin, sur
quoi insistez-vous?
Tableau n°9 : Les thèmes abordés lors de
l'enseignement/apprentissage de l'autosoin en faveur de la personne
colostomisée
|
Réponses
|
Fréquence
|
|
Oui
|
Non
|
|
La technique (soins et irrigation du côlon)
|
18
|
10
|
|
connaissances sur la maladie
|
00
|
00
|
|
Les conseils diététiques
|
03
|
25
|
|
Les complications et les incidents de la colostomie
|
02
|
26
|
|
La manipulation de l'appareillage de la colostomie
|
12
|
16
|
Source : données de cette propre étude
Les choix figurant dans le tableau ci-dessus ont
été proposés dans le questionnaire. Pour enseigner
l'autosoin à la personne colostomisée, les principaux
thèmes abordés par les infirmiers interrogés sont
centrés surtout sur (a) la technique (soins et irrigation du
côlon), soit 64 % et (b) la manipulation de l'appareillage de la
colostomie, soit 43 %.
Les volets cognitif et éducatif portant sur les
connaissances de la maladie, les conseils diététiques (le
régime à suivre) ne sont pas prévus lors de cet
enseignement/apprentissage par presque l'ensemble des enquêtés.
5.5. Comment évaluez-vous l'apprentissage de l'autosoin
chez la personne colostomisée ?
Graphique n°14 : Répartition des
enquêtés selon qu'ils évaluent ou non l'apprentissage de
l'autosoin chez la personne colostomisée.
Source : données de cette propre étude
Graphique n°15 : La répartition des participants
selon l'indicateur utilisé pour évaluer
30 l'enseignement/apprentissage de l'autosoi n
Source : données de cette propre étude
L'interprétation de ces deux graphiques indique que
parmi les 93% des infirmiers qui procèdent à l'évaluation
de l'enseignement/apprentissage de l'autosoin, 64% se basent sur le constat que
la personne enseignée ne demande plus de l'aide pour réaliser ses
soins, 29% se basent sur les résultats d'une démonstration
réussie faite par le patient, tandis que 7% de ces participants
déclarent ne pas effectuer cette évaluation.
5.6. Lors de l'enseignement/apprentissage de l'autosoin,
prenez-vous en considération le niveau socioéconomique de la
personne colostomisée ?
Graphique n°16 : La prise en considération du
niveau socioéconomique de la personne colostomisée lors de
l'enseignement /apprentissage de l'autosoi n
Source : données de cette propre étude
86% des participants à l'étude affirment qu'ils
prennent en considération le niveau socioéconomique des patients
lors de l'enseignement de l'autosoin, moyennant l'orientation des
intéressés vers l'assistance sociale de l'INO ou vers
l'Association des Amis de l'INO. Certains participants ont
déclaré que, pour certains cas, ils leur montrent
non
l'utilisation de quelques moyens de fortune ;
En contrepartie, 7% des enquêtés ont avoués
la non prise en considération du niveau socioéconomique lors de
l'enseignement/apprentissage de l'autosoin aux patients.
5.7. Si la personne colostomisée ne peut pas apprendre
à s'auto-soigner, impliquez -vous quelqu'un de sa famille ?
Graphique n°17: Implication de la famille dans l'autosoin
du patient
Source : données de cette propre étude
À la lecture des résultats sus cités, on
constate que 11% des participants ont répondu négativement
à cette question alors que 89% impliquent la famille dans l'autosoin de
la personne colostomisée dans le cas où cette dernière ne
peut pas ou refuse de s'auto-soigner.
6. Problèmes et suggestions
Tableau n°10 : Problèmes entravant
l'accompagnement des patients
|
REPONSES
|
Fréquence
|
%
|
|
Manque de ressources matérielles
|
18
|
64
|
|
Pénurie du personnel
|
15
|
54
|
|
Manque de formation
|
17
|
60
|
|
Problème de locaux
|
1
|
4
|
|
Manque d'organisation
|
0
|
0
|
|
Absence de planification des soins
|
6
|
21
|
|
Courte durée de séjour
|
3
|
11
|
|
Charge de travail
|
15
|
54
|
|
U Niveau socio-économique de la personne
colostomisée
|
12
|
43
|
|
U Niveau d'instruction de la personne et sa capacité
d'apprentissage
|
11
|
39
|
|
U Absence de collaboration de la famille
|
7
|
25
|
Source : données de cette propre étude
On constate que les réponses des participants portent
surtout sur l'insuffisance des ressources matérielles et humaines (64%)
et sur le manque de la formation continue en ce type de soin (60%). Des
problèmes liés au patient et sa famille sont aussi
évoqués en l'occurrence le niveau d'instruction de la personne et
sa capacité d'apprentissage (39%), ainsi que l'absence de collaboration
de la famille (25%).
Les suggestions qui ont été soulevées par
les participants figurent sur le tableau suivant :
Tableau n°11 : Suggestions du personnel infirmier
interrogé pour améliorer l'accompagnement de la personne
colostomisée
|
Suggestions du personnel infirmier
|
Fréquence
|
|
·
|
Dotation de l'INO en personnel infirmier suffisant et
qualifié
|
8
|
|
·
|
Disponibilité des ressources matérielles notamment
les outils didactiques
|
7
|
|
·
|
Organisation de séances éducatives au profit des
patients lors de leur séjour au niveau de L' INO
|
7
|
|
·
|
Formation continue/ encadrement du personnel infirmier
|
5
|
|
·
|
Bonne organisation du travail
|
3
|
|
·
|
Implication du psychologue et du diététicien dans
l'accompagnement de ces patients
|
3
|
|
·
|
Sensibilisation et encouragement des patients et de leur famille
de collaborer avec le personnel soignant (partenariat de soins)
|
3
|
|
·
|
Promotion de la recherche infirmière en matière
d'oncologie
|
2
|
Source : données de cette propre étude
II. Résultats des entretiens semi-structurés
avec les patients colostomisés 1- Données socio-
démographiques
L'échantillon des patients colostomisés
interviewés dans la présente étude est n=10. Les patients
sont recrutés moyennant un échantillonnage accidentel
jusqu'à redondance des informations recueillies.
Tableau n°12 : Caractéristiques
personnelles de l'échantillon à l'étude
|
Fréquence
|
%
|
|
Âge du participant
|
|
|
|
20 à 35 ans
|
02
|
20
|
|
36 à 50 ans
|
03
|
30
|
|
> À 50 ans
|
05
|
50
|
|
Sexe des participants
|
|
|
|
Masculin
|
08
|
80
|
|
Féminin
|
02
|
20
|
|
Situation matrimoniale
|
|
|
|
Célibataire
|
01
|
10
|
|
Marié (e)
|
09
|
90
|
|
Divorcé (e)
|
-
|
-
|
|
Niveau d'instruction
|
|
|
|
Néant
|
06
|
60
|
|
Primaire
|
02
|
20
|
|
Secondaire
|
02
|
20
|
|
Supérieur
|
-
|
-
|
|
Occupation professionnelle
|
|
|
|
Sans profession
|
06
|
60
|
|
Fonctionnaire
|
02
|
20
|
|
Journalier
|
02
|
20
|
|
Couverture médicale
|
|
|
|
Avec
|
02
|
20
|
|
Sans
|
08
|
80
|
Source : données de cette propre étude
Les données recueillies montre que :
la répartition des enquêtés par tranche
d'âge reflète une prédominance des personnes
âgées de 50 ans et plus (50%) et 36-50 ans (30%). Le reste (20%)
ont un âge compris entre 20et 35 ans ;
la majorité des interviewés sont de sexe masculin
(80%) ;
90% des participants sont mariés ;
La plupart des patients (60%) sont analphabètes
40% ont été scolarisés dont la moitié
ont un niveau de scolarisation primaire ; 40 % sont en activité ;
Seulement 20% des interviewés bénéficient
d'une couverture médicale. Graphique n°18 :
Répartition des patients selon la provenance
Source : données de cette propre étude
Ce graphique montre qu'uniquement 20% des patients à
l'étude habitent Rabat, alors que 80% d'entre eux résident hors
de Rabat (plus de 200 Km pour 5 patients sur 10).
Tableau n°13 : La répartition des
interviewés selon l'unité d'hospitalisation
01
UNITE
|
EFFECTIF
|
|
La chirurgie
|
06
|
|
La radiothérapie
|
03
|
|
La réanimation
|
00
|
|
La chimiothérapie
|
|
Source : données de cette propre étude
La plupart des participants interviewés sont
hospitalisés au niveau des unités de
au niveau de la radiothérapie et de la
chimiothérapie après avoir bénéficié d'un
temps de convalescence à domicile.
2- Thème n° 1 : l'adaptation
Ass
2.1. L'information que vous avez reçue avant
l'intervention est-elle suffisante pour votre préparation à
cette intervention ?
Graphique n°19 : Répartition des patients selon
leur appréciation de l'information reçue
Source : données de cette propre étude
Concernant leur satisfaction relative à l'information
reçue avant l'intervention, 80% des enquêtés ont
déclaré que cette information est insuffisante.
2.2. Après l'intervention, comment vous vous êtes
senti ?
Le choc psychologique, la solitude, le rejet, la sensation de
gêne et l'anxiété sont les principaux sentiments
évoqués par la majorité des enquêtés, surtout
au moment de la découverte de la stomie pour la première fois.
2.3. Est-ce que vous vous sentez adapté par rapport
à la satisfaction de vos besoins physiologiques ou à
l'acceptation de votre état de santé ou à vos relations
familiales et sociales ?
Tableau n° 14 : La répartition des réponses
des interviewés selon Le niveau de leur adaptation
|
Réponses
|
Fréquence
|
|
Oui
|
Non
|
|
La satisfaction de vos besoins physiologiques
|
04
|
06
|
|
L'acceptation de votre état de santé
|
02
|
08
|
|
Vos relations familiales et sociales
|
05
|
05
|
Source : données de cette propre étude
La lecture du tableau précédent montre que :
60% des patients ne se sentent pas adaptés par rapport
à la satisfaction de leurs besoins physiologiques;
80% des participants n'acceptent pas leur état de
santé ;
50% des patients ne se sentent pas adaptés à leurs
relations familiales et sociales.
2.4. Quelles sont vos attentes du personnel infirmier pour
surmonter ce changement dans votre vie ?
Les attentes des patients colostomisés vis-à-vis
des professionnels sont exprimées ainsi (a) avant l'intervention, ils
souhaitent bénéficier de l'information la plus
compréhensible possible, une préparation psychologique et un
soutien moral (6 patients sur 10) et (b) après l'intervention, ils
souhaitent que les infirmiers leur consacrent plus de temps pour
l'enseignement/apprentissage de l'autosoin et de prendre en compte leurs
capacités intellectuelles et physiques pendant l'apprentissage (4
patients sur 10).
3. Thème n° 2 : Relation d'aide
3.1. Comment vivez-vous la colostomie ?
Tableau n°15 : Répartition des patients selon
leurs sentiments vis-à-vis de la colostomie.
|
Réponses
|
Fréquence
|
|
Oui
|
Non
|
|
Agression
|
02
|
08
|
|
Refus
|
10
|
00
|
|
Adaptation
|
01
|
09
|
|
Motivation à se soigner
|
06
|
04
|
Source : données de cette propre étude
La remarque tirée de ce tableau est que la
totalité des participants interviewés ont
50
vécu la colostomie avec un sentiment de refus et presque
la totalité (9 sur 10) celui de non
40
adaptation. Néanmoins 60% d'entre eux ont répondu
être motivés à se soigner.
3.2. Etiez-vous satisfait de l'aide apportée en
période postopératoire ?
Graphique n°20 : Répartition des patients selon
leur satisfaction par rapport à l'aide apportée en période
postopératoire.
Source : données de cette propre étude
Il ressort de ce tableau:
|
60% des patients participant à cette étude ne sont
pas du tout satisfaits de l'aide qui leur a
|
été apportée en période
postopératoire ;
30% sont peu satisfaits de cette aide ; Seulement 10% ont
déclaré être satisfaits.
3.3. D'après votre expérience personnelle, par
rapport à quel(s) point(s) avez-vous ressenti un manque ?
Tableau n°16 : Répartition des
patients selon le volet du soin ayant fait l'objet d'un manque ressenti
|
Réponses
|
fréquence
|
|
Oui
|
Non
|
|
La communication avec le personnel infirmier
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04
|
06
|
|
L'apprentissage des soins
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06
|
04
|
|
L'écoute
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08
|
02
|
|
L'humanisation des soins
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06
|
04
|
Source : données de cette propre étude
Il ressort du tableau précédent que :
80% des interviewés ont souligné un manque
d'écoute de la part du personnel infirmier ;
Pour 60% des participants, le manque perçu par rapport
à la qualité de la relation d'aide avec les soignants est relatif
à l'apprentissage de l'autosoin et à l'aspect humain du soin;
40% des patients ont exprimé une insatisfaction quant
au style de la communication du personnel infirmier qui se caractérise,
d'après eux, par son indifférence aux préoccupations
psychologiques du patient.
4- Thème n° 3 : Education thérapeutique
4.1. Par qui a été assuré l'enseignement
/ apprentissage après l'opération?
Huit patients sur dix ont affirmé que
l'éducation thérapeutique postopératoire est
assurée par les infirmiers au niveau des unités de soins, quant
aux deux autres participants à l'étude, ils ont
déclaré qu'elle a été faite par des membres de leur
famille.
4.2. Sur quel volet porte t-elle ?
Tableau n°17 : Répartition des patients selon les
thèmes abordés lors de l'éducation thérapeutique
par les infirmiers au niveau de l'US
|
Réponses
|
Fréquence
|
|
Oui
|
Non
|
|
Le traitement
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04
|
06
|
|
Les soins
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10
|
00
|
|
Les complications et les incidents de la colostomie
|
00
|
10
|
|
Le régime à suivre
|
00
|
10
|
|
L'hygiène de vie
|
00
|
10
|
Source : données de cette propre étude
Les réponses des participants montrent nettement que
leur éducation thérapeutique porte essentiellement sur la
technique du soin (10 patients sur 10) et le traitement à suivre (4
patients sur 10). Toutefois, cette éducation ne traite pas des
complications et des incidents de la colostomie, des mesures
diététiques et de l'hygiène de vie (10 patients sur
10).
4.3. Pendant votre hospitalisation de combien de
séances d'apprentissage de l'autosoin avez-vous
bénéficié ?
Presque la totalité des interrogés ont
confirmé qu'ils ont bénéficié seulement de deux
séances d'enseignement/apprentissage de l'autosoin au cours de leur
hospitalisation (sachant que la DMS est de 10 jours au niveau des services de
chirurgie à l'INO).
4.4. Etes-vous capable maintenant de faire votre propre soin ?
Six patients sur dix ont affirmé qu'ils arrivent
à assurer leurs propres soins, par contre, ils ont déclaré
que l'assistance infirmière fait défaut lors de la
première réalisation de ceux- ci. Les quatre autres patients ont
mentionné comme raison les empêchant de faire l'autosoin (a) la
fatigue, (b) la non acceptation du nouveau corps et (c) la non adaptation avec
cette nouvelle situation de vie.
4.5. Que pensez-vous de la disponibilité des infirmiers
?
La moitié des participants ont affirmé leur
insatisfaction par rapport à la disponibilité des infirmiers.
Concernant la durée d'hospitalisation après l'opération
(environ 10 jours), l'ensemble des interrogés ont témoigné
que cette durée est suffisante, seulement ils souhaitent plus de
séances d'enseignements/apprentissage de l'autosoin de la part des
infirmiers.
5. Thème n°4: les besoins et les attentes
5.1. Que voulez-vous savoir pour bien gérer votre
état de santé après la sortie ?
Les réponses varient entre les patients qui
séjournent encore à l'hôpital après l'intervention
et les autres ayant quitté l'établissement et qui poursuivent
leur traitement. Pour les premiers, ils souhaitent avoir plus d'informations
sur (a) les incidents et les complications de la colostomie, (b) le
régime à suivre, (c) comment se procurer des sacs de colostomie
(dans les petites villes), (d) la possibilité de faire la prière
et comment ? et (e) la possibilité de faire des activités
courantes (ex : la marche, prendre une douche, le voyage etc.).
Pour les participants qui ont déjà quitté
l'hôpital après l'intervention, ils désirent discuter des
solutions aux problèmes suivants (a) les fuites liés aux mauvais
choix de l'appareillage, (b) la peur de se montrer nu surtout devant la
famille, (c) les problèmes de la vie conjugale (ils n'osent pas
reprendre leurs relations intimes), (d) l'inconfort au sommeil, ils restent
toujours vigilants avec le sac, (e) les réactions cutanées
(allergie au sac), (f) évitement des situations exigeantes (café,
voyage chez la famille), (g) problèmes d'habillement et (h) surtout le
coût des sacs qui pèse lourdement sur leur budget .
5.2. Qu'est ce qui vous semble difficile à
acquérir ?
Pour la plupart des participants, ce qui leur semblent difficile
à acquérir, c'est comment éviter les fuites, comment faire
le choix de l'appareillage adapté à leur stomie, et
veulent s'informer sur l'existence des associations qui peuvent
les aider à se procurer des sacs de colostomie.
5.3. Quelles sont vos attentes des soins infirmiers ?
Huit participants sur dix ont affirmé que
l'éducation thérapeutique reçue ne leur permet pas de
développer l'autosoin et de favoriser l'adaptation. Leurs attentes des
infirmiers portent sur (a) un enseignement/apprentissage régulier et
adapté à leur état physique et psychologique et à
leurs capacités intellectuelles, (b) plus de disponibilité, (c)
une bonne préparation psychologique avant l'intervention, (d) un soutien
moral pour accepter la colostomie, (e) une explication large sur le choix de
l'appareillage adapté pour éviter les fuites et (f)
l'apprentissage des différents incidents et complications de la
colostomie et comment les éviter.
5.4. Avez-vous des suggestions ?
Les suggestions énoncées par les participants
figurent dans le tableau suivant :
Tableau n°18 : Suggestions des patients
interviewés pour améliorer leur autosoin et favoriser leur
adaptation
|
Suggestions des patients
|
Fréquence
|
%
|
|
Organisation de séances éducatives au profit des
patients lors de leur séjour au niveau de L' INO
|
7
|
70%
|
|
Prise en charge totale des sacs de colostomie par une
association
|
5
|
50%
|
|
Avoir des connaissances sur le régime,
l'appareillage, l'habillement, le voyage, les incidents et les
complications de la colostomie
|
3
|
30%
|
|
Bonne prise en charge du patient à l'hôpital.
|
3
|
30%
|
Source : données de cette propre étude
| 
