CHAPITRE IV. EVALUATION DU RISQUE DIARRHEIQUE LIE A L'EAU DE
BOISSON
A travers le présent chapitre, nous ferons une analyse
des facteurs de risque de diarrhées liés aux niveaux
d'accès à l'eau et aux comportements des populations en
matière de gestion de cette ressource. Structuré en trois grandes
parties, ce chapitre présente le profil épidémiologique
des patients de moins de cinq ans qui proviennent des secteurs 29 et 30 de la
ville de Ouagadougou avant de déterminer les pratiques à risques
diarrhéiques. La troisième partie sera consacrée à
l'analyse des facteurs d'aggravation de ces risques.
I. Le
profil épidémiologique des secteurs 29 et 30
La présentation du profil
épidémiologique des patients de moins de cinq ans en provenance
des secteurs 29 et 30 de la ville de Ouagadougou s'appuie sur les
données collectées au cours du dépouillement des registres
de consultations de 2004 et 2005 réalisé par l'UR CTEM dans une
soixantaine de structures de soins de la capitale et sur les données que
nous avons collectées au cours de nos enquêtes.
I.1.
Définition de la diarrhée
Etymologiquement, la diarrhée est composée du
préfixe [dia] qui signifie à travers en grec et
du suffixe [rhenan] qui désigne à l'origine,
l'écoulement des humeurs.
La diarrhée est définie par des émissions
quotidiennes fréquentes de selles abondantes, liquides ou très
molles d'une masse supérieure à 300 g/l. On entend par selle
molle, une selle qui prend la forme du récipient. Elle est souvent
accompagnée de nausées, de crampes, de douleurs abdominales et
péri anales, de vomissements et de gargouillements intestinaux. En
pratique, selon l'OMS, on parle de diarrhée lorsqu'il y a au moins trois
selles très molles à liquides par jour.
En terme de santé publique, les diarrhées
constituent l'une des principales causes de mortalité et de
morbidité infanto juvénile, selon l`OMS et l'UNICEF (2004).
L'UNESCO estime que chaque année, plus de deux millions d'enfants de
moins de cinq ans meurent de maladies diarrhéiques dans les pays les
plus pauvres (ce qui représente plus de 6 000 décès par
jour). Dans plus de 90% des cas, la mauvaise qualité de l'eau et les
moyens d'assainissement sont en cause (UNICEF, 2003). Un bébé
né en Afrique subsaharienne court pratiquement 520 fois plus de risques
de mourir de la diarrhée qu'un bébé né en Europe ou
aux Etats-Unis (OMS/UNICEF, 2005). La diarrhée a tué plus
d'enfants durant les dix dernières années que les conflits
armés depuis la fin de la seconde guerre mondiale (UNESCO, 2003).
Au-delà de cet aspect, la diarrhée empêche les malades
d'exercer normalement leurs activités et contribue ainsi à
freiner les efforts de développement.
Il ressort de l'examen des différentes Enquêtes
Démographiques de Santé (EDS) réalisées en 1993,
1998 et 2003 que la prévalence des diarrhées à Ouagadougou
est en légère hausse ces 15 dernières années. De
19,4% en 1993, elle est passée à 20,7% en 1999 puis à
23,5% en 2003. Cette forte prévalence peut refléter la
dégradation croissante des conditions de vie dans la capitale (INSD
et ORC MACRO, 2004).
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