Résumé
Les substances chimiques utilisées dans les
hôpitaux pour les activités de soins et pour la recherche
médicale sont le plus souvent retrouvées dans les effluents
liquides. Même si le volume élevé d'eaux usées
généré par ces établissements, assure une dilution
importante des polluants présents, le rejet de ces effluents dans le
réseau d'assainissement communal ou dans le milieu naturel
génère un risque pour la santé humaine, et
représente une contribution significative à la contamination
générale de l'environnement, et plus particulièrement des
milieux aquatiques. Les contaminants les plus fréquemment
rencontrés sont des micro-organismes pathogènes, des
métaux, des radio isotopes, des détergents, des composés
organohalogénés et des résidus de médicaments.
L'objectif de ce travail était d'élaborer une méthodologie
d'évaluation des risques sanitaires et écotoxicologiques
liés au rejet dans les milieux aquatiques des effluents hospitaliers.
Deux procédures ont été élaborées : (i) pour
la gestion et l'évaluation des risques sanitaires
générés par le rejet des effluents hospitaliers, via des
fosses septiques, dans une formation karstique où les ressources en eau
sont exploitées pour la consommation humaine. Des risques chimiques et
microbiologiques pour la santé humaine ont été
caractérisés quantitativement. Ces résultats
nécessitent d'être vérifier par des études
épidémiologiques. (ii) pour la gestion et l'évaluation des
risques écotoxicologiques liés aux effluents hospitaliers
rejetés dans une STEP puis dans un milieu récepteur aquatique. Le
scénario présenté conduit à une évaluation
semi-quantitative des risques. Il devra être amélioré sur
certains aspects, particulièrement ceux concernant : l'évolution
de la toxicité à long terme sur les organismes cibles.
Mois-dés: Effluents hospitaliers, risques
sanitaires, risques écotoxicologiques, médicaments,
désinfectants, toxicité.
Abstract
The chemical substances used in hospitals for care activities
and medical research are generally found in the wastewater. Even if the high
volume of generated wastewater by these establishments, ensures an important
dilution of the pollutants, the discharge of these effluents in the urban sewer
network or in the natural environment generates risks for human health, and
represents a significant contribution to the general contamination of the
environment, and more particularly of the aquatic environments. The most
important pollutants present in hospital wastewater are pathogenic
microorganism, organohalogen compounds, such as the AOX (halogenated organic
compounds adsorbable on activated carbon), radioisotopes , detergents and
pharmaceuticals. The aims of this study was to develop a methodology for human
health and ecotoxicological risks' assessment of hospital wastewater. Two
frameworks have been implemented: (i) for human health risk assessment and
management of hospital effluents discharging via septic tanks, into a karstic
formation where the water resources are exploited for drinking water. Chemical
and microbiological health human risks were quantitatively characterized. These
results require to be verified by epidemiological studies. (ii)
For ecotoxicological risk assessment and management of the
hospital effluents rejected into a wastewater treatment plant, then in the
natural aquatic ecosystem. The scenario allows to a semiquantitative risk
characterization. It needs to be improved on some aspects, particularly those
linked: to long term toxicity assessment on target organisms
Keywords : Hospital effluents, human
health risks, ecotoxicological risk, pharmaceuticals, disinfectants,
toxicity.
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