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La relation d'aide: utile à l'infirmière en instution de protection de la jeunesse

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par Marie POLSKA
Ecole d'infirmière de Bruxelles - Diplome d'état d'infirmière 2007
  

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VI) Présentation du stage

Le stage que j'ai effectué s'est déroulée du 17/09/07 au 12 /10/07 à l'I.P.P.J de Saint-Servais. Qu'est-ce-que l'I.P.P.J ?

C'est l'institution privée de la protection de la jeunesse. Elle a pour but d'apporter une aide spécialisée aux jeunes en difficulté, aux personnes qui éprouvent des difficultés à remplir leur rôle de parents ainsi qu'aux enfants dont la santé et/ou la sécurité sont en danger ou dont les conditions d'éducation sont compromises. Elle apporte également sa contribution dans la prise en charge des jeunes ayant commis des faits qualifiés d'infraction. Elle met en oeuvre une politique de prévention à l'égard des problématiques rencontrées de manière récurrente au niveau de l'aide individuelle

Il existe plusieurs IPPJ en Belgique : certains accueillent uniquement des garçons, d'autres uniquement des filles. A Saint-Servais il n'y a que des filles.

L'âge de ces adolescente peut varier entre 11 et 17 ans. Dans cette institution, il y a 14 pavillons. L'un d'entre eux est appelée « section fermée » car les jeunes filles y résident 24h/24. Il leur est interdit de sortir et elles ne rentrent donc pas chez elle le week-end, mais reçoivent cependant de la visite et passent des coups de téléphone à leurs proches. Hormis celui-là, les autres pavillons permettent aux adolescentes de sortir faire des activités (équitation..), rentrer chez elles le week-end ainsi que de recevoir de la visite. Lors de mon stage, j'ai visité tous les pavillons et j'y ai passé des journées afin de comprendre leur fonctionnement : Heure du repas, du ménage, de la sieste etc....

Les pavillons sont dirigés par des éducateurs qui ont pour rôle de manière stricte et juste aux adolescentes. Il y a également un pavillon administratif où résident le directeur de l'institution et ses secrétaires, et un autre pavillon où travaillent en collaboration l'équipe pluridisciplinaire : assistante sociale, infirmière, psychologue, psychiatre.

a) Rôle de l'infirmière à l'I.P.P.J.

Apporter des soins de qualité, faire une approche globale de l'adolescente dans toute son intégrité physique, psychique, sociale et culturelle.
C'est une nouvelle approche du travail infirmier, il y a beaucoup moins de technicité.
Voici le témoignage de l'infirmière de l'IPPJ de Namur :

         « Je recherche auprès des adolescentes une approche beaucoup plus rationnelle et psychologique dans une démarche d'accompagnement, d'éducation, de dépistage, et de prévention. La conception de la profession d'infirmière scolaire tout comme la mission première de l'éducation nationale est de favoriser l'intégration scolaire de tous les élèves afin de promouvoir leurs réussites scolaires, dans un cadre harmonieux où l'adolescent devient l'acteur responsable, autonome durant sa vie à l'institution. L'adolescente reste pour moi au centre du dispositif et en tant qu'infirmière, je deviens l'articulation d'un axe autour d'elle en lien avec ses parents ou son responsable légal et tous les partenariats interne à l'I.P.P.J (psychiatre, psychologue, les professeurs, l'Assistante Sociale, éducateurs) ».

Missions propres à l'infirmière scolaire : 

- Rôle d'accueil :

- Organiser les soins d'urgence ou autres soins.
                          - Écouter, mettre en confiance.

- Évaluer la situation.

- Faire la conversation tout en respectant le secret professionnel.

- Rôle dépistage infirmier : vue, audition, problème personnel, afin de prendre le problème en charge le plus vite possible pour lui donner le plus de chance possible d'y remédier.

 
 
 
 

- Prise en compte du mal être de la jeune fille : D'où l'importance d'un travail en partenariat et en respectant le secret professionnel : point primordial de notre code de déontologie.

- Rôle éducatif de l'infirmière :
- Éducation collective : mission d'action, prévention pour traiter un sujet particulier et précis (ex: tabac, nutrition) respectant l'autre.


- Éducation individuelle : à la demande de la jeune fille sur visite à l'infirmerie, sur détection conduites à risques (conduites additives) avec convocation de l'infirmerie. L'infirmière peut aussi être une ressource : donne une recherche sur un sujet.

L'infirmière est là pour faire de l'éducation, de la prévention, mais pas de la répression.
Sauf si la jeune fille est surprise en plein délit (fugue ....).

Au travers de toutes ses missions s'organise autour de l'adolescente tout un travail d'équipe avec l'infirmière, en collaboration étroite entre tous les membres de l'équipe pédagogique. L'infirmière reste avant tout une personne "neutre" dans le milieu scolaire.
L'infirmerie peut être un lieu d'échange : se confier à quelqu'un qui est "neutre". Le travail d'infirmière scolaire apporte une densité de toutes ces missions et fonctions aux multiples facettes.

Une infirmière soignant un adolescent et lui faisant une éducation à la santé.

Voici un schéma que j'ai créé afin de vous montrer la place qu'occupe l'infirmière parmi les différents professionnels à l'I.P.P.J :

DIRECTEUR DE L'I.P.P.J

EDUCATRICES

ASSISTANTE SOCIALES

PSYCHOLOGUES

INFIRMIERE

MEDECIN

PSYCHIATRE

ADOLESCENTES

Explication de ce schéma :

Le directeur est au dessus de l'équipe pluridisciplinaire car, c'est lui qui dirige l'institution et s'assure de la bonne marche de celle-ci. Il fait part de ses souhaits ainsi que des informations utiles à l'équipe pluridisciplinaire. Il y a donc un échange entre eux. L'équipe pluridisciplinaire se compose d'un psychiatre, d'un généraliste, d'une infirmière, d'assistantes sociales, de psychologues et d'éducateurs. Chacun à un rôle propre à sa discipline, mais ils Travaillent tous en collaboration. Ils se transmettent des informations concernant les adolescentes et leur évolution dans l'institution.

Les adolescentes sont le centre de leur préoccupation. Il y a également échanges entre les jeunes filles et l'équipe pluridisciplinaire vu que celle-ci viennent consulter pour quelles que raisons que se soient.

Photo d'une adolescente faisant de l'équitation.

Conclusion 

Le rôle de l'infirmière en IPPJ est vaste . Elle ne travaille pas seule, mais en collaboration avec les autres professionnelles. Je trouve que c'est très intéressant de travailler ensemble dans un seul et même but, a savoir : Aider la jeune fille à s'intégrer dans un futur proche dans la société. Durant mon stage, j'ai pu constater que travailler en équipe permet de mieux cerner les difficultés que les jeunes filles rencontrent, essayer de chercher ensemble les différentes pistes menant à une solution et mieux se préparer à discuter avec l'adolescente (que ce soit sur ces choix de formation, sa prochaine sortie en famille etc....). Il faut essayer de se tenir au courant des « faits et gestes » de la jeunes filles et, on ne peut le faire qu'en se renseignant auprès de chaque professionnel .

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984