B. DONNEES CLINIQUES
I.2.6 Plaintes à
l'admission
Dans l'étude de BAKALA et coll. les signes
neurologiques ont représenté 57,5% puis la fièvre
50,3% ; 16,7% de détresse respiratoire ; 10,07%
d'éruption cutanée, 7,5% de troubles digestifs et 7,3% de
pâleur. [19]
Dans la série de M BOUYAHYAOU, 62,7% des enfants
étaient fébriles, 58,7% avaient une tachycardie, 50,7% une
tachypnée et 6,7% d'éruption cutanée (purpura).
[24]
Il ressort de l'étude de YOUSSOUF C que la
totalité des malades avaient présenté une fièvre et
un trouble de la fréquence cardiaque. [26]
Pour NYEMBO M, 82,9% des enfants ont présenté
les convulsions associées à la fièvre constituant la
plainte principale la plus fréquemment rencontrée.
[23]
SABITI S, la majorité des enfants avaient
présenté à leur admission un état comateux au stade
I avec 38,9%. [27]
Selon une étude menée par KHALDI F et coll. sur
la mortalité hospitalière de 0 à 15ans dans un service de
pédiatrie à TUNIS pour une période de 5ans ont
rapportés que la convulsion (19,37%), l'anémie (18,85%), et la
fièvre (15,18%) ont constitué les premiers motifs de consultation
en urgence.[32]
Selon DAFFE H et coll. sur les urgences pédiatriques
au service de pédiatrie de l'hôpital régional NIANANKORO
FOMBA DE SEGOU, les motifs le plus fréquents de consulter étaient
la convulsion, la fièvre, la prématurité à la
période néonatale. L'anémie a été le motif
pour lesquels les parents ont consulté tardivement.[33]
I.2.7 Mode de début
M BOUYAHYAOU, dans son étude avait trouvé que
67% de cas comas avaient un caractère aigu (mode de survenu aigu).
[24]
YOUSSOUF C a trouvé dans sa série que le
début de la symptomatologie était progressif dans 69% des cas.
[26]
Pour ADAMA BAH, le début d'installation du coma
était progressif dans 92% de cas. [1]
Par contre NYEMBO M, avait trouvé 61,9% de cas ont
présenté un début d'installation du coma progressif.
[23]
Et SABITI S, avait trouvé 54,5% de cas ont
présenté un début brutal d'installation.
[27]
Dans la série de BAKALA B et coll. 52,8% de cas
avaient un mode d'installation brutal de coma. [19]
I.2.8 Traitement reçu
à domicile
ADAMA B avait constaté dans son étude que 73,8%
de ses malades recevaient un traitement médical avant l'admission et
14,28% de cas avaient combiné le traitement médical à
celui traditionnel. [1]
Dans la série de YOUSSOUF C, 78,3% des malades
recevaient un traitement conventionnel avant leur admission et 4,8% des malades
la combinaison du traitement conventionnel et du traitement traditionnel.
[26]
NYEMBO M, avait trouvé que 91,9% de cas, ont
bénéficié un traitement médical avant d'être
admis à l'HGR/KINDU. [23]
Pour SABITI S, 86% des cas ont reçu un traitement
à domicile avant d'être admis à l'HGR/KINDU.
[27]
M BOUYAHYAOU, dans son étude avait trouvé que
71,7% de cas avaient bénéficié d'un traitement à
domicile. [24]
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