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La prise en charge des comas fébriles chez les enfants de moins de 5 ans admis au service de pédiatrie de l'hôpital général de référence de Kindu pendant la période du 1 janvier 2020 au 31 décembre 2020


par Joel OSEYATOKO
Université de Kindu - Docteur en médecine 2019
  

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I.2 TRAVAUX ANTERIEURS

A. DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES

I.2.1 Fréquence

LISAMBOLA M, en 2010 dans son étude menée à l'hôpitalCELPA/MAKISO à Kisangani sur les aspects épidémiologiques et thérapeutiquesdes enfants comateux en neurochirurgie âgés de 1 à 15ans a eu un taux de 5,9% de cas de comas fébriles.[21]

ASSE K.V et coll. dans leur étude, menée en 2012 sur les comas non traumatiques de l'enfant à ABIDJAN ont démontré que sur 2471 enfants hospitaliser à l'hôpital général d'ABODO nord du 1er janvier au 31 décembre 2010, les comas non traumatiques représentaient 16,3% soit 404 cas.[22]

Dans l'étude de BALAKA B et coll. sur 7149 enfants admis dans le service de pédiatrie du CHU de LOME durant la période d'étude, 387 l'ont été pour coma, soit une fréquence annuelle de 5,41%. [19]

TSHINTENGE A, a enquêté sur 458 cas d'hospitalisation au centre universitaire de KINSHASA, dans le cadre d'une étude prospective à l'unité de soins intensifs du département de pédiatrie 12,4% de cas admis en urgence était en coma fébrile. [20]

NYEMBO M, dans son étude sur la prise en charge de comas aigus fébriles chez les enfants de moins de 5 ans admis à l'HGR/INDU, avait observé une fréquence de 10,2% de cas pendant la période de son étude. [23]

Dans la série de M BOUYAHYAOU, sur 1987 hospitalisés dans le service de pédiatrie au CHU HASSAN II, 75 cas de troubles de consciences sous un état fébrile ont été enregistrés, soit une fréquence de 3,79%. [24]

ADAMA BAH, dans son étude, avait colligé 84 cas de coma fébrile sur 3321 hospitalisés dans l'unité de réanimation pédiatrique du CHU Gabriel TOUREE, soit une fréquence de 2,53% de cas. [1]

YOUSSOUF C, dans son étude sur les étiologies du coma fébrile au MALI, au cours de son étude, 150 patients ont été admis au service de réanimation pédiatrique dont 42 cas de coma fébrile, soit 28% des hospitalisations en réanimation du CHU de KATI. [26]

SABITI SAKINA, dans son étude clinique du coma chez les enfants âgés de 1 à 5 ans admis et soignés aux soins intensifs pédiatrique de l'HGR/KINDU avait trouvé une fréquence assez élevé de 20% de coma dans nos milieux. [27]

I.1.2 Sexe

ASSE K.V et coll. à ABIDJAN en 2012, ont trouvé dans 1er étude que les patients de sexe masculin avaient une prédominance par rapport au sexe féminin avec un sex-ratio de 1,27.[22]

EKOUYA BOZASA G et coll. à BRAZZAVILLE en 2006 ont trouvé dans leur étude que le sexe masculin avait une prédominance par rapport au sexe féminin avec un sex-ratio de 1,35.[28]

LISAMBOLA M ; en 2010 a trouvé que le sexe masculin avait une prédominance par rapport au sexe féminin avec un sex-ratio de 1,27.[21]

Selon l'étude de YOUSSOUF C, le sexe masculin était plus représenté avec une fréquence de 59,9% avec un sex-ratio de 1,47. [26]

Pour SABITI SAKINA, dans sa série les deux sexes sont concernés avec une légère prédominance de sexe masculin avec 51,7% par rapport au sexe féminin. [27]

NYEMBO M, dans son étude avait trouvé que 53,7% de coma fébrile étaient observés chez le sexe féminin et 46,3% chez les masculins avec un sex-ratio de 1,5. [23]

Dans l'étude de BALAKA B et coll. 51% étaient constitués des garçons et 49% des filles.[19]

Pour ADAMA BAH, les garçons étaient plus susceptibles aux comas fébriles soit 57,14% que les filles avec un sex-ratio de 1,33. [1]

SABA et coll. dans leur série, le sexe masculin était prédominant avec 59% contre 41% de sexe féminin. [29]

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