CHAPITRE PREMIER: REVUE DE LA
LITTERATURE
I.1 DEFINITION DE CONCEPTS
CLES
I.1.1 Prise en charge
C'est l'action de prodiguer des soins à une personne
présentant des symptômes dus à une maladie ou à un
accident.[14]
I.1.2 COMA
Du point de vu phénoménologique, peut
être défini comme un état ressemblant au sommeil et qui
comporte une abolition de la conscience et de l'éveil comportemental, il
est alors irréversible sous l'influence des stimulations, le coma est
aussi du point de vue physiologique, un trouble de la
vigilance.[15]
La vigilance est décrite comme un état
particulier d'activation du cerveau, cette activation du cerveau se
caractérise d'une part, par l'action sous-corticale qui est à
l'origine de l'éveil comportemental et de la perceptivité et les
phénomènes cognitifs, définissant la conscience.
[16]
La conscience est la connaissance qu'un individu a de
même et de son entourage. [17]
Le coma est un état évolutif dont la
gravité est une urgence pédiatrique, en particulier
attestée par le degré de réactivité motrice,
l'atteinte de reflexes du tronc cérébral et des fonctions
végétatives.[17]
I.1.3 COMA FEBRILE
Toute altération de la conscience (confusion, coma,
crise, convulsion...) dans un contexte fébrile.[3]
I.1.4 FIEVRE
C'est une augmentation pathologique et prolongée de la
température corporelle centrale supérieure ou égale
à 38°C (température axillaire ou égale à
37,5°C). La fièvre est le maître symptôme de la
pathologie infectieuse, elle peut cependant être absente dans certaines
infections notamment tétanos ou localisées et chronique
(ostéite) ou encore la phase initiale d'un choc septique. A
l'opposé, elle peut être présente dans divers pathologiques
non infectieux (néoplasies, vascularites, maladies
thromboembolique).[18]
La fièvre aigue est par opposition aux fièvres
chroniques ou prolongées, d'une durée inférieure à
3 semaines dans l'immense majorité des cas où la durée
inférieure à 3 semaines dans l'immense majorité des cas ou
la durée n'excède pas cinq jours, la fièvre est d'origine
infectieuse. [18]
I.1.5 URGENCE PEDIATRIQUE
Les urgences pédiatriques comprennent l'ensemble des
états morbides menaçant la vie de l'enfant dans une
échéance plus ou moins brève nécessitant une prise
en charge rapide.[19]
I.1.6 ENFANT
C'est un être en croissance et en développement
continus (changements de dimensions avec les temps, d'acquisitions des
nouvelles fonctions). Ce champ s'étend dès la conception
jusqu'à l'adolescence.[20]
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