CONCLUSION ET
RECOMMANDATION
CONCLUSION
Notre étude observationnelle transversale, descriptive
à récolte rétrospective portant sur le coma fébrile
chez l'enfant admis à l'HGR/KINDU pour une période d'un an allant
du 1erjanvier au 31 décembre 2020.
- Notre échantillon était constitué de 95
patients âgés de 0 à 5ans.
- Nous avons trouvé une fréquence
générale de 10,3 %de coma fébrile.
- 67,4% des patients sont admis pendant la saison humide.
- 28,4% de cas de comas fébriles dans la population des
enfants âgés de moins de 5ans étaient observés
chezles enfants âgés de moins de 12 mois.
- La prédominance est masculine par rapport au sexe
féminin avec 57,9% et un ratio de 1,38.
- 35,8% de cas de comas fébriles avaient un poids entre 5
à 10Kg.
- 57,9%les cas de comas fébriles provenaient de la commune
de KASUKU.
- 65,3% de nos patients ont été
référés à partir des différentes structures
de la pyramide sanitaire.
- 73,7% des cas ont présenté la fièvre
à leur admission.
- La convulsion et l'inconscience ont été les
motifs de consultation ressentis les plus avec respectivement 43,2 et 38,9% de
cas.
- 36,8% avaient comme signes associés la
pâleur.
- 61,1% des patients avaient un mode de début brutal.
- 44,2% de cas nous a renseigné que la
durée-maladie était respectueusement entre 1 à 5 jours et
supérieurs à 5.
- 68,4% ont complètement suivi leur couverture
vaccinale.
- 80% des patients avaient des antécédents des
convulsions.
- 50,5% de cas avaient 2 à 4 nombres de convulsions.
- 74,7% des patients étaient réanimés
à la naissance.
- Le coma stade 1 et stade 2 ont été les plus
fréquents avec respectivement 37,9 et 33,7% de cas.
- 91,6%d'enfants n'avaient pas d'existence de déficit
moteur.
- 93,7% leurs types d'haleine n'étaient pas
déterminés.
- 49,5% de casleurs diagnostics retenus étaient le
paludisme grave et la méningo-encéphalite.
- 48,4%de cas leurs GE étaient négatives.
- 48,4% de patients avaient un TDR/PALU négatif
- 37,9% de cas, le résultat de LRC était
positif.
- 80% de cas, l'hémoculture n'était pas
réalisée.
- 71,6% des patients n'ont pas reçu
l'oxygénothérapie.
- 82,1% de nos patients ont reçu dans leur traitement
le dextrose.
- 93,7% de nos patients n'ont pas reçu le bicarbonate dans
leurs traitements.
- 52,6% de nos patients ont reçu une
réhydratation.
- 60% de nos patients ont bénéficié d'une
corticothérapie.
- 69,5%des patients ont reçu un traitement
étiologique fait des antipaludéens, des antibiotiques, des
anticonvulsifs.
- 43,2% de nos patients avaient un délai de réveil
inférieur à un jour.
- 35,8% de cas avaient une durée-maladie de 3 et 7
jours.
- 88,4% de patients n'ont pas présenté de
séquelles.
- 65,3% de patients étaient guéris.
1. RECOMMANDATION
Les résultats de cette étude nous amènent
à formuler les recommandations suivantes :
· Au ministère de la
santé :
o L'amélioration des premiers niveaux de soins en les
équipant en matériels et en ressources humaines
appropriées pour la prise en charge correcte des patients à
l'hôpital général de référence de Kindu.
o Doter l'hôpital de moyens de diagnostics rapides
o Doter le service de matériels et d'équipements
adaptés aux soins d'urgence de l'enfant
o Disponibiliser des médicaments d'urgence dans la trousse
de service des urgences pédiatrique.
· Au personnel sanitaire :
o Education des parents pour l'utilisation des moustiquaires et
rideaux imprégnés d'insecticides pour lutter contre le paludisme
qui reste la première cause des comas fébriles.
o Référer rapidement toute affection pouvant
entraîner rapidement une détresse vitale.
o Assurer une prise en charge correcte et
spécialisée devant tous cas de comas fébriles.
o Interpeller la conscience professionnelle.
· A la population :
o Adoption des règles d'hygiènes collectives et
individuelles.
o Eviter l'automédication et les traitements traditionnels
souvent inefficaces.
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