8.5.L'EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT DIABETIQUE
La démarche d'éducation thérapeutique fait
partie intégrante de la relation de soin, elle accorde une place
prépondérante au patient en tant qu'acteur de sa santé.Le
contenu ciblé de l'entretien et le mode de relation établi
permettent d'inscrire le patient dans un parcours éducatif.
L'éducation thérapeutique permet aux patients de mieux prendre
soin d'eux mais aussi de mieux vivre avec leur maladie.
L'OMS définit l'éducation thérapeutique
comme un processus continu, dont le but est d'aider les patients à
acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour
gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. Elle fait partie
intégrante et de façon permanente de la prise en charge du
patient.
Elle comprend des activités organisées, y compris
un soutien psychosocial, conçues pour rendre les patients conscients et
informés de leur maladie, des soins, de l'organisation et des
procédures hospitalières, et des comportements liés
à la santé et à la maladie.
Ceci a pour but de les aider (ainsi que leurs familles) à
comprendre leur maladie et leur traitement, collaborer ensemble et assumer
leurs responsabilités dans leur propre prise en charge dans le but de
les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie
(WHO, 2021).
Il y a plusieurs niveaux de compétences à
acquérir par le patient grâce à l'éducation
thérapeutique (Simon C., 2009) :
· Savoir : connaissances sur le diabète, le risque de
complications, le traitement ;
· Savoir-faire : savoir mesurer sa glycémie, utiliser
une pompe à insuline, réaliser une injection d'insuline ou
d'analogue du GLP-1, adaptation autonome du traitement en cas d'activité
physique, de maladie, d'hypoglycémie ...
· Savoir-être : travailler sur la confiance en soi,
gérer les émotions, le stress, savoir annoncer son diabète
à un proche...
Selon les recommandations de l'HAS en 2007, un programme
d'éducation thérapeutique du patient se définit comme un
ensemble coordonné d'activités d'éducation
destinées à des patients et à leur entourage et
animées par une équipe pluridisciplinaire de professionnels de
santé (médecin traitant, diabétologue, pharmacien,
psychologue, podologue, nutritionniste-diététicien...).
Il implique une alliance thérapeutique entre
l'équipe soignante et le patient qui sont des partenaires engagés
ensemble sur le long chemin de la maladie chronique, au rythme du patient et
dans le respect de ses choix. Cette alliance doit rester dynamique.
L'éducation thérapeutique est proposée au patient sous la
forme d'un programme personnalisé avec des ateliers collectifs ou
individuels.
Selon l'HAS, les objectifs de l'éducation
thérapeutique du patient sont de :(HAS, 2021)
·Renforcer par une prise en charge multidisciplinaire
les connaissances théoriques et les compétences techniques du
patient afin de lui permettre d'être un acteur de sa prise en
charge ;
·Améliorer l'équilibre glycémique
et la qualité de vie et réduire le risque ou retarder
l'apparition de complications aiguës et chroniques du patient.
Les champs de l'éducation thérapeutique à
explorer avec le patient :
· L'alimentation et la diététique ;
· L'activité physique ;
· Le traitement médicamenteux ;
· La gestion des complications ;
· Les difficultés à prendre des
traitements ;
· L'organisation du suivi médical ;
· Le vécu de la maladie ;
· L'apprentissage des gestes d'auto-soins (injections
d'insuline, auto surveillance et autocontrôle glycémique)
(Legrand, 2014).
L'éducation thérapeutique du patient fait partie
intégrante de toutes les étapes de la prise en charge du patient
diabétique, quel que soit le type de diabète. Elle l'aide
à accepter et à comprendre sa maladie, à réaliser
ses objectifs thérapeutiques et à adhérer au traitement.
La gestion de sa maladie par le patient lui-même lui assure un meilleur
vécu de la maladie et une qualité de vie satisfaisante. Il faut
rendre le patient proactif vis à vis de sa pathologie, qu'il se
l'approprie (RUIZ et al, 2011).
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