Section 2:
Prévention de la fièvre typhoïde
La fièvre typhoïde est courante dans les endroits
où l'assainissement est médiocre et où l'eau potable
manque. L'accès à l'eau potable et à des services
d'assainissement suffisants, le respect des mesures d'hygiène lors de la
manipulation des aliments et la vaccination antityphoïdique permettent de
prévenir efficacement la fièvre typhoïde.
Le vaccin antityphoïdique conjugué, contenant
l'antigène Vi purifié lié à une protéine
porteuse, est administré sous forme injectable en une seule dose aux
enfants à partir de six mois et aux adultes jusqu'à 45 ans ou 65
ans (selon le vaccin).
Deux autres vaccins sont utilisés depuis de nombreuses
années chez les enfants plus âgés et les adultes
susceptibles de contracter la fièvre typhoïde, y compris les
voyageurs. Ces vaccins ne confèrent pas une immunité de longue
durée (il faut administrer des doses de rappel) et ne sont pas
homologués pour les enfants de moins de deux ans. Il s'agit d'un vaccin
injectable contenant l'antigène purifié, qui peut être
administré à partir de l'âge de deux ans ; etd'un vaccin
vivant atténué oral présenté sous forme de
gélules, qui peut être administré à partir de
l'âge de cinq ans.
Deux vaccins antityphoïdiques conjugués sont
préqualifiés par l'OMS depuis décembre 2017 et sont
introduits dans les programmes de vaccination des enfants dans les pays
où la fièvre typhoïde est endémique.
Tous les voyageurs se rendant dans des régions où
la fièvre typhoïde est endémique sont potentiellement
exposés au risque même si, en général, celui-ci est
faible dans les centres touristiques et d'affaires où les normes en
matière d'hébergement, d'assainissement et d'hygiène
alimentaire sont strictes. La vaccination antityphoïdique sera
proposée aux voyageurs se rendant dans des destinations où le
risque est élevé.
Les recommandations qui suivent aident à garantir la
sécurité des enfants âgés de 5 à 15 ans:
ü Veiller à ce que la nourriture soit suffisamment
cuite et encore chaude quand elle est servie ;
ü Eviter le lait cru et les produits qui en sont
dérivés ; ne boire que du lait pasteurisé ou bouilli ;
ü Eviter la glace sauf si elle est préparée
à partir d'eau potable ;
ü En cas de doute sur la potabilité, faire bouillir
l'eau ou, si ce n'est pas possible, la désinfecter avec un agent
désinfectant fiable à libération lente (qu'on trouve en
général dans les pharmacies) ;
ü Se laver soigneusement et fréquemment les mains au
savon, en particulier après avoir touché des animaux de compagnie
ou de ferme ou après être allé aux toilettes ;
· Laver soigneusement les fruits et les légumes, en
particulier s'ils sont consommés crus. Si possible, ils doivent
être pelés.
IV. DESCRIPTION DU TERRAIN DE
TRAVAIL ET METHODOLOGIE DU TRAVAIL
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